党员干部廉政档案基础信息表.docVIP

PAGE 2 — PAGE 22 — 党员干部廉政档案基础信息表 填 表 人： 工作单位： 职 务： 填表时间： bb市纪委监委驻bb市人社局纪检监察组 2020年6月制 填 表 须 知 1、本表应双面打印，不得修改、删减表格内容和格式。 2、由本人用黑色签字笔或黑色碳素墨水亲笔填写，书写工整，不能用草书，不能涂改，内容真实、准确、完整。上报时需一并报送纸质版和word电子版，两者必须一致。电子版填写字体为“仿宋小四”。 3、填写内容较多，表中预设位置不足时，可以另附页填写。 4、所列事项无填写内容的，请在填空处注明“无”，不得空白。 5、表中“照片”一栏，需将本人近期1寸彩色正面免冠照片贴于指定位置。word电子版需附照片。 6、表中“时间”需具体到年月日，填写格式样式统一如“2017.6.28”；“年月”填写格式样式统一如“2017.06”。 7．本表中所称“子女”，包括党员干部的婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女。所称“共同生活的子女”，是指党员干部的未成年子女和由其抚养的不能独立生活的成年子女。未成年子女是指不满18周岁的子女；不能独立生活的成年子女，是指不能辨认自己行为或者不能完全辨认自己行为的无民事行为能力人或限制民事行为能力人，以及无劳动能力或者无稳定收入，不能独立生活的成年子女等。 8、表格中的货币单位为人民币。 表1： 廉政承诺书 我郑重承诺，严格遵守党员领导干部廉洁自律各项规定，坚持高尚道德追求，并自愿接受干部廉政监督。 本人签名： 年 月 日 提醒：填表前，请认真阅读每页表格下面的填表说明，按照填表说明填写表格中的内容，并对本人填报的内容真实性和完整性负责。 表2： 本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 照片 曾用名 民 族 籍 贯 政治面貌 入党时间 参加工作 时 间 工作单位 单位性质 现任职务 职 级 职 称 分管工作 任现职 时 间 办公电话 手机号码 学历学位 全日制 教 育 毕业院校 系及专业 在职教育 住 址 邮 编 户籍地址 身份证 号 码 家庭住址 填表说明：姓名一栏填写干部人事档案认定的名字。 主 要 工 作 简 历 起止年月 工作单位及职务 近三年考 核 结 果 填表说明：“单位性质”填写党的机关、人大机关、行政机关、政协机关、审判机关、检察机关、工商联机关、人民团体、国有或国有控股企业、事业单位；工作经历按照干部人事档案要求填写。 表3： 本人家庭成员情况 与本人 关 系 姓 名 出生 年月 政治 面貌 工作单位及职务 身份证号码 填表说明：“本人家庭成员”包括本人父母、配偶、兄弟姐妹、子女及其配偶；工作单位填写详细，外地市的要写清楚所在城市名称：如郑州市税务局办公室主任，无工作的要写到具体社区：如河南省新乡市红旗区洪门镇东木村23号村民。 表4： 配偶家庭成员情况 与本人 关 系 姓 名 出生 年月 政治 面貌 工作单位及职务 填表说明：“配偶家庭成员”包括配偶父母和配偶兄弟姐妹；工作单位填写详细，外地市的要写清楚所在城市名称：如郑州市税务局办公室主任，无工作的要写到具体社区：如河南省新乡市红旗区洪门镇东木村23号村民。 表5： 本人父母、配偶、子女及其配偶经商办企业情况 与本人 关 系 姓 名 企业名称及地址 经商办企业 形 式 企业登记 注册机关 经营范围 填表说明：“经商办企业形式”指个人独资经商办企业；与他人合资、合股、合作、合伙经商办企业；私自以承包、租赁、受聘等方式经商办企业；拥有非上市公司（企业）股份或者证券；在国（境）外注册公司或者投入入股等；包含父母、配偶、子女（含非共同生活子女）及其配偶参与投资入股在企业任职的情况。 表6： 本人的婚姻变化情况 婚姻情况 有无变化 变化情况 变化时间 变化原因 填表说明：“婚姻情况”按未婚、已婚、离异、丧偶填写；“有无变化”按有、无填写；“变化情况”按结婚、再婚、离婚、丧偶填写。 表7： 本人持有因私出国（境）证件情况 证件名称 证件号码 发证机关 发证时间 （年月日） 到期时间 （年月日） 保管机构 因私普通护照 内地居民往来 港澳通行证 大陆居民往来 台湾通行证 其他因私 出国（境）证件 表8： 本人的工资及各类奖金、津贴、补贴等 （万元/全年） 工资（含津贴、补贴） 奖 金 其 他 合 计 填表说明：应填报本人上一年（1月1日至12月31日）扣除所得税、养老保险、医疗保险、职业年金等后的工资及各类奖金、津贴、补贴等全年实际所得的情况。住房公积金包括个人