人工全髋关节置换术的手术配合.pptVIP

Company Logo 内容提示 定义 1 全髋关节置换适应症 2 术前准备 3 心理护理 3.1 环境 3.2 1 本文档共25页；当前第1页；编辑于星期一\23点32分 内容提示 手术体位 5 物品准备 6 消毒及铺巾注意 7 手术步骤及配合 8 麻醉体位 4 2 本文档共25页；当前第2页；编辑于星期一\23点32分 一、定义 人工全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术 3 本文档共25页；当前第3页；编辑于星期一\23点32分 二、全髋关节置换适应症 全髋关节置换适应症 ---骨关节炎，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎创伤，酒精中毒等所致的股骨头坏死 ---老年人股骨颈骨折不愈合或伴骨折后股骨头坏死股骨近端或髋臼的某些肿瘤 ---先天性髋关节脱位，疼痛严重，且继续加重者，髋关节功能重建术或固定术失败者 ---稳定多年的化脓性髋关节炎或髋关节结核 4 本文档共25页；当前第4页；编辑于星期一\23点32分 二、全髋关节置换适应症 正常髋关节和患病髋关节 5 本文档共25页；当前第5页；编辑于星期一\23点32分 三、术前准备 3.1心理护理 常规对手术患者进行术前视访，通知禁水食及介绍既往患者的手术情况及效果，告知手术室的环境和麻醉及手术方式，消除其不良的心理反应，树立其战胜疾病的信心，以稳定的情绪配合手术 6 本文档共25页；当前第6页；编辑于星期一\23点32分 三、术前准备 3.2环境 髋关节置换手术无菌要求高，选择百级层流手术间术日尽量一次将术中所用物品带入室中，手术间人员要限制，尽量减少人员走动 7 本文档共25页；当前第7页；编辑于星期一\23点32分 四、麻醉体位 多采用连续硬膜外麻醉，全身情况较差的病人或老年人采用全麻醉 附两种麻醉方式体位的对比 8 本文档共25页；当前第8页；编辑于星期一\23点32分 五、手术体位 手术体位图片展示 9 本文档共25页；当前第9页；编辑于星期一\23点32分 六、物品准备 巡回护士 物品准备 10 本文档共25页；当前第10页；编辑于星期一\23点32分 六、物品准备 附图 11 本文档共25页；当前第11页；编辑于星期一\23点32分 六、物品准备 器械护士 12 本文档共25页；当前第12页；编辑于星期一\23点32分 七、消毒及铺巾注意 对比半髋和全髋 全髋 半髋 12 本文档共25页；当前第13页；编辑于星期一\23点32分 七、消毒及铺巾注意 14 本文档共25页；当前第14页；编辑于星期一\23点32分 七、消毒及铺巾注意 15 本文档共25页；当前第15页；编辑于星期一\23点32分 七、消毒及铺巾注意 16 本文档共25页；当前第16页；编辑于星期一\23点32分 七、消毒及铺巾注意 17 本文档共25页；当前第17页；编辑于星期一\23点32分 八、手术步骤及配合 1.一般选择国际通行的外侧切口，逐层切开皮肤、筋膜、钝性分离臀部肌肉达髋关节囊，并根据具体情况决定关节囊是否切开 2.暴露手术野（常规准备3把髋臼拉钩/椎板拉钩） 3.取髋内收位即可脱位髋关节 4.截骨，并用取头器取出截下的股骨头 5.磨白（依次打磨至软骨下骨）髋臼锉型号：38.40.42.44…66.直到满意为止 18 本文档共25页；当前第18页；编辑于星期一\23点32分 Company Logo