广东省野生动物驯养繁殖许可证申请表.doc

广东省野生动物驯养繁殖许可证申请表 编号： 申请单位和个人 单位负责人 申请日期 技术负责人 兽 医 师 通 讯 地 址 主管上级单位 驯养繁殖性质 县行部意级政门 林主审 业管查见 （公章） 二OO 年 月 日 市行部意级政门 林主审 业管查见 （公章） 二OO 年 月 日 省 审 林 核 业 意 局 见 （公章） 二OO 年 月 日 申请驯养繁殖野生动物种类 中 名 学 名 数 量 附注：申请从事广东省重点保护陆生野生动物驯养繁殖单位和个人需提供以下 资料： 1、驯养繁殖野生动物场所的基本情况及设施的报告； 2、驯养繁殖野生动物种类、数量及资金、人员、技术保证等情况。