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桐梓县农村义务教育阶段家庭经济困难寄宿生生活补助费申请表
学校名称: 桐梓县第五中学 申请日期:2015 年 12月25 日
学生情况
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出生年月
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所在班级
家庭住址
家庭情况
人口情况
耕地亩数
家庭人均纯
收入(元)
家长(监护人)情况
总数
劳动力
上学人数
适龄未上学
或辍学人数
姓 名
与申请人
关系
申请补助
原因
审核意见
村委会审核意见(盖章)
学校审核意见(盖章)
注:此申请表由学校留存备查
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