石油化工码头安全生产标准化申请表.doc

PAGE 2 附件3 石油化工码头企业安全生产标准化 考 评 申 请 申请企业： （签章） 考评等级：一级□ 二级□ 三级□ 申请日期： 年 月 日 企业名称 经营范围 法人代表 注册时间 注 册 地 申请类别 申请等级 主管机关 相关附件 1.企业法人营业执照、 港口经营许可证等复印件 □ 2.企业简介和安全生产组织架构 □ 3．地理位置图及平面示意图 □ 4. 企业安全生产基本情况 □ 5.安全生产标准化文件清单 □ 6.相关安全生产管理体系证书（证明）及近1年安全事故情况 □ 7.重大风险清单 □ 8.重大危险源清单 □ 9.关键装卸储运设施和重点部位清单 □ 10.企业自评报告 □ 主管机关意 见 （签章） 年 月 日 备 注