《膝关节置换术》PPT课件.pptVIP

膝关节置换术2013.11.201整理课件ppt 2整理课件ppt 膝关节3整理课件ppt 适应症膝关节置换术的目标是解除关节疼痛、改善关节功能、纠正关节畸形和获得长期稳定。主要适应证包括：1、退变性膝关节骨关节炎2、类风湿性关节炎)和强直性脊柱炎的膝关节晚期病变3、其他非感染性关节炎引起的膝关节病损并伴有疼痛和功能障碍4、创伤性骨关节炎 5、大面积的膝关节骨软骨坏死或其它病变不能通过常规手术方法修复的病例6 、涉及膝关节面的肿瘤切除后无法获得良好的关节功能重建 4整理课件ppt 手术禁忌症1．膝关节周围或全身存在活动性感染病灶应为手术的绝对禁忌症。2．膝关节肌肉瘫痪或神经性关节病变包括肌性膝反张等。3．全身情况差或伴有未纠正的糖尿病应在正规的内科治疗使疾病得到控制后方可考虑手术。4．其他可预见的导致手术危险和术后功能不良的病理情况。应在纠正这些因素以后才能考虑手术。5．对无痛且长期功能位融合的病例不应作为人工关节的适应证。5整理课件ppt 用物准备基础物品：骨科包、髋关节拉钩、腹单、大衣2包、中单、小布、电刀、手套2副/人。特殊准备：无菌绷带、碘膜、皮肤膜、3000ml盐水、止血带、凿子、负压引流、0#吸收线、3-0#吸收线、2-0#带针慕丝线。6整理课件ppt 7整理课件ppt 8整理课件ppt 9整理课件ppt 10整理课件ppt 11整理课件ppt 12整理课件ppt 13整理课件ppt 14整理课件ppt 15整理课件ppt 16整理课件ppt 17整理课件ppt 18整理课件ppt 19整理课件ppt 20整理课件ppt 21整理课件ppt 22整理课件ppt 23整理课件ppt 24整理课件ppt 25整理课件ppt 26整理课件ppt 27整理课件ppt 28整理课件ppt 29整理课件ppt 30整理课件ppt 假体的安装一、冲洗切骨面。 将松质骨面内的骨屑冲洗干净，以利于骨水泥的嵌入和固定。在坚硬的骨面钻孔来协助骨水泥的嵌入。 二、仔细干燥切骨面。 三、按顺序依次固定胫骨假体，股骨假体。 31整理课件ppt 32整理课件ppt 33整理课件ppt 34整理课件ppt 切口的闭合 一、将引流管放置在髌骨外侧窝内以防止将引流管缝上。 二、缝合的重点在髌骨上、下极以及髌骨下方的切口。关节囊闭合后要极度屈曲膝关节半分钟，观察是否有缝线缝合不牢固。 三、完成皮下组织和皮肤的缝合。35整理课件ppt 36整理课件ppt