急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识中国卒中学会重症脑血管病分会专家撰写组(发布时间：2017-01).pdfVIP

2022/12/7 急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识中国卒中学会重症脑血管病分会专家撰写组(发布时间：2017-01) 急性缺血性脑卒中血管内治疗术后监护与管理中国专家共识 中国卒中学会重症脑血管病分会专家撰写组(发布时间：2017-01) 流行病学资料显示脑卒中已成为全球第二常见死亡原因，而在我国是第一位死亡原因[1]。尽管脑卒中已经受到高度关注，但目前针对急性缺血性卒中患者，尤其是合并颅内大血管严重狭窄或闭塞 [2] [3] [4] [5] [6] [7] 患者的治疗选择仍显得捉襟见肘 。2015年发表于《新英格兰医学杂志》的5项国际多中心RCT研究(MR CLEAN ，ESCAPE ，REVASCAT ，SWIFT PRIME ，EXTEND IA )结果均显示 急性缺血性卒中早期给予以新一代支架取栓为代表的血管内治疗优于以往标准内科治疗，为这组患者的治疗策略提供了新的临床证据。 目前各家指南针对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke，AIS)早期血管内治疗(endovascular treatment，ET)的术前筛选评估、技术手段及方法等已有相关推荐 [8]。但对于AIS患者血管内治疗 术后并发症的评估与管理、如何选择后续的抗栓治疗及综合监护管理仍无明确建议。中国卒中学会重症脑血管病分会组织国内来自神经内科、神经外科、神经介入及神经影像科专家讨论推出本共 识。本共识参照中国卒中学会指南制定SOP进行撰写，依据现有AIS血管内治疗术后监护管理必威体育精装版研究证据，并充分综合专家意见，提出可行的临床操作方案，以期为临床一线医生提供可参考的理 论依据。但由于AIS血管内治疗术后监护及管理的多样化、个体化差异，临床医生具体治疗仍需结合实际情况，建议采用以共识意见为基础并充分个体化治疗的术后综合监护管理策略。本共识采用 的证据强度及推荐级别参照中国卒中学会指南推荐(表1)。 表1 中国卒中学会指南推荐意见分类和证据等级标准 推荐意见 标准 治疗推荐的证据 标准 诊断性推荐证 标准 分类 等级 据等级 Ⅰ类 有证据和(或)普遍同意给 A级证据 数据来源于多个随机临床试 A级证据 前瞻性、盲法、广泛或具有代表 予的程序或治疗是有用 验或荟萃分析。用于明确证 性、完整的评估、筛检方法/参考 的和有效的 据等级的参考文献必须提供 标准描述充分、筛检结果/研究发 和引用在推荐意见中 现描述充分 Ⅱ类 关于程序或治疗的有用 B级证据 数据来源于一个随机临床试 B级证据 包括下列条件中的一个或多个：回 性/有效性存在有争议的 验或非随机化研究。用于明 顾性、非盲法、样本代表性差、评 证据和(或)意见分歧