常见动物咬蛰伤应急救护课件.pptxVIP

常见动物(昆虫)咬、蛰伤应急救护 狂 犬 病 • 狂犬病是由狂犬病毒侵犯神经系统引起的人类病 死率最高的急性传染病。属于人兽共患自然疫源 性疾病。 狂 犬 病 毒 传播途径： 主要以病兽咬伤方式传给人。 潜伏期： 短者4日，长则数年。 a、传染源 b、传染途径 c、易感人群 传染病的三个基本条件 临 床 表 现 恐水怕风，咽肌痉挛，进行性瘫痪。 一旦发病，进展迅速，病死率几乎达100% 分级 接触方式 处置原则 Ⅰ级 符合以下情况之一者： 1.接触或喂养动物 2.完好的皮肤被舔 确认接触方式可靠则不需 处置 Ⅱ级 符合以下情况之一者： 1.裸露的皮肤被轻咬 2.无出血的轻微抓伤或擦伤 1、立即处理伤口 2、注射狂犬病疫苗 Ⅲ级 符合以下情况之一者： 1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤 2.破损皮肤被舔 3.黏膜被动物体液污染 1、立即处理伤口 2、注射狂犬病被动免疫抑 制剂(抗狂犬病血清/狂犬 病人免疫球蛋白) 3、注射狂犬病疫苗 狗咬伤的分级及处置原则表 狗咬伤现场救护原则 • 局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗 伤口至少15分钟； • 冲洗后用2%-3%的碘酒或75%的酒精涂擦伤口； • 只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、 不用粉剂，以利伤口排毒； • 立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊，根据严重程度采取 必要措施。 狂犬疫苗怎么打？ • 疫苗注射时间： 24小时内 • 注射日期安排： 0(2针)， 7，21 • 不良反应 注意事项 • 被犬猫等动物咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物是健康动 物的，都要采取积极措施； • 接种期间要避免剧烈活动，忌用免疫抑制药物，不宜进食 酒、咖啡、浓茶和辛辣刺激性食物； • 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生 素等以控制狂犬病以外的其他感染； • 将伤人的动物隔离，立即带到动物医院诊断，并向动物防 疫部门报告。 常用的免疫抑制剂主要有五类 • (1)糖皮质激素类，如可的松和强的松； • (2)微生物代谢产物，如环孢菌素和藤霉素等； • (3)抗代谢物，如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等； • (4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体，如抗淋巴细胞球 蛋白和OKT3等； • (5)烷化剂类，如环磷酰胺等。 怎样预防狂犬病？ • 严格管理犬类； • 病死动物应焚烧或深埋，不可 剥皮、食肉； • 被咬伤后及时注射狂犬病疫苗； • 特殊行业易感人群应预防性注 射疫苗 毒蛇咬伤 • 世界上蛇类有3300种，其中近2/3的蛇有毒性分泌物，主 要的毒蛇有430种。我国蛇类有160余种，其中毒蛇约有 50余种，有剧毒、危害剧大的有10种。 眼镜王蛇 在有毒动物导致的人类中毒病例中，蛇类占首要地位，全世 界每年死于蛇伤约4~6万人。我国蛇伤发生率在0.3%左右， 每年被毒蛇咬伤的患者达10万人，约73%为中青年，蛇伤死 亡率为5%~10%。 分类 • 1、神经毒：金环蛇、银环蛇、海蛇 银环蛇 金环蛇 海蛇 • 神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木，或仅有轻微痒感。 伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时，觉头昏、嗜 睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、 眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、全身瘫痪。 神经毒吸收快，危险性大，又因局部症状轻，常被人忽略。 伤后的第1－2天为危险期，一旦渡此期，症状就能很快好 转，而且治愈后不留任何后遗症。 分类 • 2、血液毒：蝰蛇、竹叶青、五步蛇、烙铁头 竹叶青 烙铁头 五步蛇 白头蝰 • 血液毒致伤的表现：局部迅速肿胀，剧痛，流血不止。伤口 周围的皮肤常伴有水泡或血泡，皮下瘀斑，组织坏死。严重 时全身广泛性出血，最后导致出血性休克。病人可伴恶心、 呕吐及腹泻，关节疼痛及高热。 • 症状出现较早，一般救治较为及时，故死亡率可低于神经毒 致伤的病人。 • 发病急，病程较持久，危险期较长。治愈后常留有局部及内 脏的后遗症。 分类 • 3、混合毒：眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇 眼镜蛇 蝮 蛇 • 混合毒致伤的表现：兼有神经毒及血液毒的症状。从局部 伤口看类似血液毒致伤，如局部红肿、瘀斑、血泡、组织 坏死及淋巴结炎等。从全身来看，又类似神经毒致伤。此 类伤员死亡原因仍以神经毒为主。 毒蛇咬伤后果 区别 • 毒蛇的头多呈三角形，头大颈细，尾部短粗，色斑较艳， 咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而 粗的牙痕。 • 无毒蛇头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明 显 区别 项目 毒蛇 无毒蛇 疼痛 灼烧、疼痛、范围扩展快(银环 蛇除外) 痛，不扩展，无明显加 剧 肿胀 红、肿显著，扩展快(银环蛇、 海蛇除外) 红肿不显著，不扩展 出血 常出血，周围瘀斑，水泡 少出血或者不出血