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呼吸机的应用 编辑版ppt 1 机械通气的目的 . 改善肺的气体交换 . 缓解呼吸君迫 . 改善压力－容积关系 . 其它：主动治疗作用 . 疾病引起的避免并发症 编辑版ppt 2 机械通气的适应症 . 气管插管(气管插管术、气管切 开术) . 呼吸衰竭 编辑版ppt 3 机械通气的并发症 . 气压伤 . 相关性肺炎 . 减少心排血量 . 脑水肿 编辑版ppt 4 . 肺大疱和肺囊肿 . 急性心肌梗死 . 低血压和休克 . 咯血 . 活动性肺结核 编辑版ppt 5 机械通气的禁忌症 机械通气的方式 . 有创通气 编辑版ppt 6 . 无创通气 (一)有创通气的应用 . 方法：气管插管、气管切开 . 呼吸机应用： 编辑版ppt 7 气管插管的适应症 . 气道和肺实质的保护 . 缓解上气道的阻塞 . 改善气道和肺的廓清 . 连接通气机进行机械通气 编辑版ppt 8 气管插管的准备 . 病人情况： 气道、口腔、鼻腔、牙齿、张口度、 颈部活动、咽喉 . 设备与用药： 喉镜、镇静剂、神经肌肉阻滞剂、 心电图、血氧饱和度、局麻药 . 途径： 经口、经鼻 编辑版ppt 9 留置时 . 阻塞：管口、气囊、 脱出 . 导管误入单侧支气管 . 呛咳动作 . 吸痰操作不当 . 气管痉挛 插管时： . 估计不足 . 误入食道 . 机械损伤 . 高血压及心动过速 . 颅压升高 气管插管时的并发症 编辑版ppt 10 拔管后延迟并发症 . 咽炎 . 喉炎 . 喉水肿 . 声门下水肿 . 杓状软骨脱位 . 气管粘膜坏死、溃疡 . 鼻腔感染、上颌窦炎 拔管时 . 心跳骤停 . 喉痉挛 . 异物阻塞 . 误吸 . 气道萎陷窒息 气管插管的并发症 编辑版ppt 11 . 喉梗阻 . 气管上端阻塞 . 气道异物 . 引流下呼吸道分 泌物 . 防治分泌物食物 吸入气道 编辑版ppt 12 . 预防性气切 . SOS . 呼吸功能丧失 . 慢性肺功能不足 气管切开术的适应症 早期： . 后期： . 基础 . 肺部感染 . 皮下气肿 . 气管狭窄 . 死亡 . 大出血 . 空气栓塞 . 脱管 . 出血 . 气管食管瘘 . 脱管 . 拔管困难 编辑版ppt 13 气切术的并发症 控制模板 (为病人设置) 报警模板 (机器、理想) 监测模板 (病人实际情况) 呼吸机的工作台面 编辑版ppt