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糖尿病自我监测 PPT课件 1 糖尿病自我监测的意义和目的 是调整治疗方案的依据 是糖尿病良好控制的保证 通过监测加深对糖尿病知识的理解 上课 啦 ! ! 3 • 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 … …” 4 糖尿病监测的内容 临床表现方面 要监测的项目 血压、体重 血糖、糖化血红蛋白 尿蛋白 肝功能、血脂、肾功能 眼底检查、心电图、神经系统检查 ü 较尿糖测试更准确 ü 更简捷地防止高、低血糖 ü 有助于制订最佳治疗指标 ü 有助于及时调整治疗方法 ü 控制空腹及餐后血糖达标 ü 减少、减缓糖尿病并发症 为什么要监测血糖 PPT课件 6 空腹 午餐、晚餐餐前 餐后2小时 睡前 夜间 驾车前 出现的低血糖症 状时 运动前后 选择何时监测血糖 生病或血糖＞20mmol/L 时 同时测定(血/尿)酮体 注射胰岛素或使用促胰岛素分泌剂 1～4次/ 日 1型糖尿病患者 3～4次 / 日 生病时或剧烈运动之前 增加监测次数 血糖控制良好或稳定 1～2天/周 血糖控制差,不稳定\患其他急性者 每日监测 直到血糖得到控制 怎么测血糖 PPT课件 8 监测血糖注意事项 空腹血糖尽量早抽 餐后2小时必须从第一 口饭开始计算时间 可 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药 影响监测结里的因去 饮食状况 情绪状况 疾病影响 用药状况 能帮助医生和自己及时了解血糖控制情况 每次去看病，带好血糖监测日记 坚持做好血糖监测日记 控制程度 血糖 理想 （mmol/L） 尚可 （mmol/L） 差 （mmol/L） 空腹血糖 4.4-6.1 ≤7.0 7.0 非空腹血糖 4.4-8.0 ≤10.0 10.0 血糖控制到多少合适？ PPT课件 12 糖化血红蛋白 血糖控制的金标准 稳定反映2-3个月血糖平均水平 控制目标：6.5%-7% 以下情况应检查尿酮体： ü 出现呕吐或腹部疼痛时 ü 病人面色红，呼吸急促时 ü 任何生病期间 ü 血糖持续超过 13mmol/L PPT课件 14 尿酮监测 ü 尿微量蛋白:每1 －3月检测一次 ü 尿常规:每月至少检查一次 是肾脏早期是否存在轻微受损的监测指标 尿微量蛋白 PPT课件 15 √ 第一次看病时，糖尿病病人一定要量血压 √ 血压高的患者，下次就诊时必须复查血压 ‘√ 即使血压不高的患者，每3个月也必须检测血压1次 正常血压130/80mmHg 血压监测 ü 糖尿病患者血脂达标的标准为： ü 总胆固醇 4.5毫摩尔/升 ü 甘油三酯 1.5毫摩尔/升 ü 高密度脂蛋白胆固醇 1.1毫摩尔/升 ü 低密度脂蛋白胆固醇 2.6毫摩尔/升 建议至少每半年测一次血脂 自我血脂监测 PPT课件 17 √ 视网膜病变早期可不影响视力，因此不易察觉 眼底检查——发现早期视网膜病变的好方法 远离失明一常查眼底 荧光造影检查：准确可靠 眼底镜检查：方便简单 远离尿毒症一常查尿蛋白 √糖尿病肾病晚期均表现为尿毒症 早期均表现为尿微量蛋白排泄率增加，肾功 四种尿蛋白检查方法： ü 尿常规蛋白：阳性表示已有明显的肾病 ü 24小时尿蛋白定量：对24小时尿中蛋白总量 进行检测 ü 尿微量白蛋白：升高表示有早期肾病 ü 尿系列蛋白：升高表示有早期肾病 PPT课件 21 远离冠心病、心梗—常做心电图 糖尿病可引起心肌炎症和冠心病，需定期查 心电图 √ 心电图无异常时，可每半年检查一次 心电图有异常或伴高血压、动脉硬化等情况 应严密观察 远离截肢—爱护你的脚 糖尿病为什么会引起截肢？ 糖尿病神经病变，对外界刺激不敏感 糖尿病血管病变 /供血不足，损伤不易恢复 脚离心脏最远 PPT课件