血糖监测与低血糖的处理课件.pptxVIP

血糖监测与低血糖的处理 . 1 主要内容 . 2 概念： 血糖监测是糖尿病管 理中的重要组成部分，其结 果有助于评估糖尿病患者糖 代谢紊乱的程度，制定合理 的降糖方案，同时反映降糖 治疗方案的效果并指导治疗 方案的调整。 血糖监测的概念及重要性 重要性：1 鼓励患者积极参与糖尿病管理 2 评估治疗有效性 3 指导饮食运动和药物方案的调整 . 3 监测频率 适用人群 监测时间 1~4次/天 注射胰岛素或口服胰岛素 分泌剂 餐前 餐后2小时 睡前 夜间 注：具体时间根据医嘱和 个体差异而定 至少3~4次/天 1型糖尿病患者 在日常监测频率基础上增 加次数 生病或剧烈运动前 1~2天/周 血糖控制良好、病情稳定 监测频率至血糖得到控制 血糖控制差、不稳定或急 性病者 二 血糖自我监测频率与时间 . 4 反映前一天晚间用药的效果。当血糖水平很高时，应首先关注空 腹血糖水平 指导患者调整进食量和餐前胰岛素注射剂量。若有低血糖风险时 (老年人、血糖控制较好者)，应测定餐前血糖 反映药物与饮食治疗情况，指导餐后高血糖的治疗。适用于空腹 血糖已获良好控制，但HbA1c仍不能达标者及需要了解饮食对血 糖影响者 指导夜间用药或注射胰岛素剂量，防止出现夜间低血糖或空腹 高血糖。适用于注射胰岛素患者，特别是晚餐前注射胰岛素患 者 用于了解有无夜间低血糖，区分黎明现象或苏木杰反应。特别 在出现了不可解释的空腹高血糖时，应监测夜间血糖 各时间点监测值的临床意义 . 5 睡 前 空 腹 三影响血糖监测结果的因素 • 血糖仪代码与试纸代码是否一致 • 试纸过期 • 操作方法不当 • 血糖仪不清洁 • 长时间不进行血糖仪校正 • 电池电力不足 • 药物、如水杨酸类制剂、 VitC • 其他影响因素：血液中红细胞压积、低血 压、缺氧状态等 . 6 准备:血糖仪、试纸、采血针头、 75%酒 精、棉签、弯盘 7 . 消毒手指(皮肤完整)待消毒液 干透 . 8 打开血糖仪 调试号码 . 9 扎针，采血(血量充足) . 10 记录血糖值、检测时间，整理用物。 . 11 自我监测的注意事项 • 测试血糖时应轮采血部位 • 为减轻疼痛程度，应在手指侧面采血，将 采血针紧靠在手指侧面 • 血糖仪应定期使用校正液校正 • 试纸保存在干燥原装容器中，必须遵守生 产商的使用说明书 • 采血针丢弃在指定的专用容器中，防止扎 伤 • 采血过程中勿挤压采血部位，建议一次性 吸取足量的血样 . 12 五血糖值的正确记录 监测后患者不仅要记录血