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心电图学教程Electrocardiogram teaching course;一、心电图学基础Fundament of the ECG 二、心电图的临床应用Clinical application of the ECG;一、心电图学基础Fundament of the ECG;（一）心血管传导系统cardiovascular intrinsic conduction system;心脏的传导系统由以下几部分组成; 正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。;由窦房结发出的冲动，通过心肌传导系统产生心肌自律细胞和收缩细胞除极化和复极化的连续过程，引起一系列的电位改变，用体表电极记录下来，就成为心电图。;（二）正常心电图波形normal electrocardiographic complexes;正常心电图波形normal electrocardiographic complexes;（三）心电图导联 leads of the ECG; 临床心电图的信号主要是从体表采集的。如将探测电极安置于体表相隔一定距离的任意两点，原则上约可测出心电的电位变化，此两点即构成一个导联。两点的连线代表导联轴，具有方向性。 临床常用的心电图导联共12个。;双极肢体导联 bipolar extremity;加压肢体导联 augmented extremity leads;胸前导联（precordial leads）;胸前导联（precordial leads）;二、心电图的临床应用Clinical application of the ECG;（四）心律失常 cardiac arrhythmias （五）心肌缺血、损伤和心肌梗死 myocardial ischemia injury an myocardial infarction （六）电解质与心电图 electrolytes and the ECG （七）洋地黄与心电图digitalis and the ECG;（一）心电图的测量方法determination method of the ECG;心电轴的检测determination of axis deviation; 通常可根据肢体Ⅰ、 Ⅲ导联QRS波群的主波方向，以估测心电轴的大致方位： 若Ⅰ、Ⅲ导联QRS波的主波均为正向波，则可推断为正常心电轴（0?～90?）；; 若Ⅰ导联出现较深的负向波，则属心电轴右偏； ; 若Ⅲ导联出现较深的负向波，则属心电轴左（上）偏。此处，还可改变取其他二个互相直交的导联，例如Ⅰ导联与aVF导联以判定之，其结果大致相仿，但并不完全相同。;正常位心脏 normal position;心电轴转位rotation on the long axis;顺时钟转位 clockwise rolation;逆时钟转位 counterclockwise rolation;正常心与右位心的导联比较;右位心 dextrocardia;心电轴转位rotation on the anteroposterior axis; QRS 综合向量指向左下方(＋75° ~＋110°)，aVF主波向上，aVL和aVR主波向下。 QRS 综合向量指向左上方(0°~30°), aVL主波向上，aVR和aVF主波向下。 QRS 综合向量指向左下方(约30°)，aVL和aVF主波向上（与V5、V6相似），aVR主波向下。 ;水平位心 horizontal heart;垂直位心 vertical heart;中间位心 intermediate heart;（二）正常心电图normal ECG;心电图综合波、间期和段的检测determination of ECG complexes, intervals, and segments;心率的检测determination of the heart rate;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG complexes, intervals, and segments;正常心电图综合波、间期和段的图解diagram of ECG comple