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心电图操作与分析;心电图操作;4、接通电源,安放导联电极。
肢导联—右上肢(RA/R):红;左上肢(LA/L):黄
右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿
胸导联—(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间
(黄)C2/V2:胸骨左缘第4肋间?
(绿)C3/V3:V2、V4连线中点。
(棕)C4/V4:左锁骨中线与第5肋间交点。
(黑)C5/V5:左腋前线同V4水平处。
(紫)C6/V6:左腋中线同V4水平处。
18导联需加做:
V7:左腋后线与V4?同一水平
V8:左肩胛下角与?V4?同一水平 后壁导联
V9:左脊椎旁线与V4同一水平
?V3R?~V5R?:V3~V5的右侧对应部位——右胸导联;5、录图:
1)、开机。
2)、按定标(10mm/mV),
走纸速度(25mm/s),滤波等键。
3)、检查描笔的位置,调针至心电图纸正中。?
4)、按开始键开始描记心电图。?
? 5)、按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1 ~ V6、?V3R ~ V5R、
V7 ~ V9导联的顺序描记心电图。
?? 6)、完成录图后关机。取下心电图纸。
在心电图上标记好患者姓名、性别、年龄、床号、
作图时间、导联、有无不适(如是否胸闷)
6、结束操作,收好心电图机及其导联,协助患者摆好体位,收拾衣物、盖被。;播放心电图操作视频;心电图分析的基本步骤;第二步:初步判断;第三步:必要的测量及分析; 要求:
1、对各导联的P-QRS-T波进行仔细的阅读,查明各个波的形状、时间、电压振幅是否在正常范围内;(牢记 —“正常范围”、“正常值”)
2、将各导联的特点进行综合性分析。
比如胸前导联, V1 ~ V6 R/S的比例应该逐渐上升;1、P波:代表心房肌除极;2、P-R间期:代表心电自心房传导到心室所需时间;3、QRS波:代表心室肌除极;QRS波的命名;
R波:
V1导联R/S<1,Rv1 <1.0mV,
RV5、V6 < 2.5mV, RV5+Sv1 <4.0mV(男性)或3.5mV(女性)
Rv1 ~ RV5逐渐增高
没有低电压情况(肢体导联都<0.5mV,胸导联都<0.8mV)
Q波:
Q波时限不超过0.03s( Ⅲ 、aVR除外)
Q波深度不超过同导联R波振幅的1/4
V1、V2不应出现Q波
;4??ST段:代表心室缓慢复极;心电图分析步骤和报告;5、T波:代表心室快速复极;6、Q-T间期:代表心室除极和复极所需时间;7、u波:机制不明,可能为心室肌舒张产生;8、心电轴的测定(目测法);9、P-P/R-R间隔;第三步:整体判断;最后总结;做出心电图诊断;心电图思维来源于反复的读图、思考和总结;谢谢聆听!
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