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心电图基本常识;　　;心电图导联的安置　　;导联电极安置;红 黄 绿 棕 黑 紫;心电图基本常识;常用概念;常用概念;T波：除在aVR导联是例置外，余在R波高于0.5mV时均应直立。如在I，II导联应直立，aVR中应倒置，胸前导联自V4-6均直立。 U波：T波后小波，V2-3易见，应直立。 Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期，随心率而略有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多为药物或电解质紊乱影响。;心率估算法;电轴;心电图基本常识; 正常心电图波形特点和正常值 ; P波规律出现，每个P波后有QRS波群。 P波形态 I、Ⅱ、 aVF、V4-V6直立，在 aVR倒置； 固定而正常的P-R间期：0.12-0.20S; P-P间期固定，差异不超过0.12S; 频率：60-100次/分。;   P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。通常P波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、aVF导联P波直立，心率在60-100次/分，P-R间期 0.12-0.20S。;P波：代表心房除极的电位变化。;QRS波群：代表心室除极的电位变化;ST段：指自QRS波终了至T波开始之间的一段曲线。QRS波终了至ST段开始的一点为J点，正常往往是轻微的向上飘起与T波相连。在任何一个胸导联及肢体导联中ST段压低＜ 0.05mV，压低可分为病理性压低：①水平型 ； ②下斜型； ③下垂型 ；功能性压低： ①上斜型；② J点型。在肢体导联及V4-V6导联抬高0.1mV，V1-V3导联抬高0.3mV。;T波：为心室的晚期复极波，其波向与QRS波的主波方向一致，但在V1导联中可不一致。正常在QRS波主波方向向上的导联中，T波高度应R/10，(胸导联R/8)。正常形状是圆滑而有个顶端，前后支不对称，即后支回基线较快。如T波显著升高或波顶尖耸呈帐篷样见于高血钾(双支对称，高尖，基底部狭窄)。;U波：继T波后一个微小的波。正常U波并不是每一个导联中都明显易见，往往在胸导联V2、V3中较明显。一般不超过T波的一半。当低血钾时较明显，可出现TU融合或U＞T。; EKG对心律失常的诊断　　 心脏的激动起源于窦房结，按一定顺序，依次下传至心房、结间束、房室结、希氏束、左右束支及蒲金野氏纤维和心室肌，使全部心肌激动。当心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常时，称为心律失常。按其发生原理分类： 冲动形成异常 冲动传导异常 按心律失常心率的快慢分类： 快速性心律失常 缓慢性心律失常 ; 窦性心律失常  ①窦性心动过速；②窦性心动过缓；③窦性心律不齐；④窦性停搏。;冲动传导异常;窦性心动过速(窦速) 快速室上性心律失常： (1)房性早搏(房早)及房室交接区早搏(结早) (2)房扑 (3)房颤(4)阵发性室上速 (5)加速性交界区自主心律(交界区心律) 快速室性心律失常：(1)室性早搏（2）室速(3)心室扑动(室扑)与室颤 ;P波为窦性，规则地出现，呈“直立型”；;心电图基本常识;;房早及结早;期前收缩 联律间期： 指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。 代偿间歇： 指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现了一个较正常心动周期较长的间歇。 插入性期前收缩：指插入在两个相邻正常窦性搏动之间的期前收缩。;期前收缩 单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定折返路径，其形态、联律间期相同。 多源性期前收缩：指在同一导联中出现二种或二种以上形态及联律间期互不相同的异位搏动。 ;心电图基本常识;心电图基本常识;心电图基本常识;房扑;心电图基本常识;;;心电图基本常识;心电图基本常识;; ;异位起搏点自律性增高或窦房结或房内折返：QRS波形和时间均正常；P波在QRS波之前；频率在100-150次/min；心律规则。;心电图基本常识;房室结折返性心动过速;房室折返性心动过速;预激综合征合并房室折返性心动过速;窦房结折返性心动过速;;;;心电图基本常识;心电图基本常识;心电图基本常识;室性期前收缩：R on T;心电图基本常识;心电图基本常识;阵发性室速：出现3个以上频率在150-250次/min的搏动；QRS宽大畸形，时间0.12秒；T波与主波方向相反；P波与QRS波无固定关系，P波较QRS波频率慢；少数室上冲动可下传心室形成心室夺获或室性融合波；易出现电轴左偏