带状疱疹及其后遗神经痛的治疗PPT课件.pptVIP

 带状疱疹及其 后遗神经痛的治疗 平乐县中医医院 * 1、 形成 带状疱疹，是由水痘-带状疱疹病毒引起的。对此病毒免疫力低的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为携带病毒者而不发生症状，进而潜伏起来，当机体的抵抗力下降后就会活动出来。 * 治疗难度大:年老体虚，失治误治。 数年受折磨：带状疱疹后遗神经痛 造成各种严重并发症：带状疱疹还有其特殊类型：眼疱疹、耳疱疹、内脏疱疹、疱疹性脑膜炎、无疱疹型带状疱疹等，遗留疤痕、可致失明、耳聋，甚至死亡。 危害 * 易感人群 1、可见人群：所有年龄的人群。 2、常见人群：老年人、女性、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳、经常熬夜的人。 * 临床表现（典型表现） 1）前期症状：发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。 2）好发部位：依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。 3）患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。 * 临床表现（典型表现） * 临床表现图片（典型表现） * 临床表现图片（典型表现） * 临床表现（特殊表现） 1、眼带状疱疹 ：多见于老年人，疼痛剧烈，可形成溃疡性角膜炎。 2、耳带状疱疹：可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。 3、带状疱疹后遗神经痛 ：少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。 4、其他不典型带状疱疹 ：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为不出现皮损仅有神经痛，仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退，大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损） * 临床表现图片（特殊表现） * 临床表现图片（特殊表现） * 诊断 1.病变皮肤出现簇集成群水疱，沿一侧周围神经呈带状分布。 2.有明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。 3.中间皮肤正常。 * 鉴别诊断 1.单纯疱疹：好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热（尤其高热）病的过程中，常易复发。 2.接触性皮炎：有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。 3.在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。 * 带状疱疹的并发症 1.并发细菌感染 2.疱疹后后遗神经痛 3.可能诱发角膜炎、角膜溃疡、结膜炎 4.引发内耳功能障碍 5.引发病毒性脑炎和脑膜炎 * 带状疱疹的治疗 中药治疗。 1、瓜蒌红花汤加减 全瓜蒌60g 红花10g 甘草20g 白芍30g 蜈蚣2条 茯苓15g 桔梗10g 板蓝根15g 2、龙胆泻肝汤 * 带状疱疹的治疗 中西医外治： 1、刺血（针具选择） 2、拔罐 3、外敷 4、针灸 * 带状疱疹的治疗 * ..健康管理 ..教学培训