多发伤的急救护理PPT课件.pptxVIP

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; 随着工业交通的现代化,创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国,创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市,创伤是第五位死因,在农村则为第四位死因,可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此,伤后尽快开始处理伤员对伤员的存活至关重要。;;一、概念;一、易混淆的概念 ;二、临床特点;(一)致命因素;(二)三个死亡高峰;(三)伤情重,处理复杂;由于多发伤损伤范围广,失血量大,创伤的应激反应剧烈,易发生低血容量性休克,有时可与心源性休克同时存在。;多发伤早期低氧血症发生率高,可高达90%,尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者,PaO2可降至30~40mmHg。;多器官功能衰竭一般从一个脏器功能衰竭开始后累及其它脏器。器官衰竭发生的顺序依次是肺、肝、胃粘膜与肾。衰竭的脏器数目越多,死亡率越高。;两个部位以上;创伤后机体免疫功能受到抑制,伤口污染严重,肠道细菌移位,以及侵入性导管的使用,感染发生率高。据统计,创伤感染所致的死亡占全部死亡的78%。多发伤感染多为混合感染,菌群包括革兰阳性菌、革兰阴性菌及厌氧菌。;三、评估;;;;;;五、急救护理;(一)保持呼吸道通畅及充分供氧;(二)迅 速 止 血;;(四)配血;(五)留置导管 ;(六)术 前 准 备 ;(七)重要脏器的功能监测 ;(七)重要脏器的功能监测 ;(八)心理护理;

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