门诊住院登记管理制度.pdf

Word 门诊住院登记管理制度 二、登记项目要齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、 职业、具体住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名 〔初 步诊断〕、处置、转归、医师签名等项目，填写内容要规范、精确、 字迹清楚，不能有缺项，地址要具体，不得用症状代替病名，对于 14岁以下的儿童，要填写家长姓名。 三、医师在诊治过程中发觉传染病患者时，应马上填写传染病 登记本和传染病报告卡，要求填写完好、精确、准时，家庭住址要具 体，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，并按规定时间报告， 不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要实行必要防控措 施。 四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有 “疫情已报” 标记。 五、门诊日志、住院登记本每本用完后，要上交办公室，由办 公室统一保存，并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的.封面应 注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报 告状况。 六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本 登记工作进行督导和检查，按 《传染病及疫情报告自查及奖惩罚法》 进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影 响者，按照 《传染病防治法》追究其法律责任。 门诊登记管理制度-04-22 16:35 |#2楼 第 1 页 Word 一、门诊登记一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、 工作单位或家庭地址等内容应清楚、完好，并与处方记载相全都。 二、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登 记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处 方记载相全都。 三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规 定准时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖 “疫情已报”章。 四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、 家庭具体住址及病人其所在学校、班级等内容。 五、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完好、简练、精确， 字迹清晰、干净，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 六、要仔细做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按 规定要求存档备查。 第 2 页