中国经导管主动脉瓣置入术(TAVI)多学科专家共识.pdfVIP

中国经导管主动脉瓣置入术（ ）多学科专家共识 ＴＡＶＩ 国家心血管病专家委员会微创心血管外科专业委员会 ： 　 Ｅｍａｉｌ ｗａｎｇ．ｃｈｕｎｓｈｅｎｇ＠ｚｓｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ 通信作者：王春生 ： ＤＯＩ １０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００１．４４９７．２０１８．１２．００１ ＴｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｍｕｌｔｉｄｉｓｃｉｐｌｉｎｅｅｘｐｅｒｔｓｃｏｎｓｅｎｓｕｓｉｎＣｈｉｎａ ＣｈｉｎｅｓｅＣｏｍｍｉｔｔｅｅｆｏｒＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎ （ ） ｖａｓｉｖｅＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＳｕｒｇｅｒｙ ＣＭＩＣＳ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ ＷａｎｇＣｈｕｎｓｈｅｎｇ　 Ｅｍａｉｌ ｗａｎｇ．ｃｈｕｎｓｈｅｎｇ＠ｚｓｈｏｓｐｉｔａｌ．ｓｈ．ｃｎ ： ： ４ ［］，评估患者认知障碍的 评 ＦｒａｉｌｔｙＳｃｏｒｅ ＴＩＣＳＭ 前言　 ５ ［］ 分，患者是否有心肺手术史、瓷化主动脉、严重肝 经导管主动脉瓣置入术（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒ ａｏｒｔｉｃ 肾功能不全、重度肺动脉高压和阻塞性肺病、右心功 ｖａｌｖｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ， ）是指在非直视条件下，以 ＴＡＶＩ Ｘ 能显著降低等，以及患者冠状动脉开口高度、主动脉 线和超声等影像技术为引导，通过不同途径，利用介 瓣环钙化情况、手术入路条件等，通过综合考虑以判 入技术和工具将经导管心脏瓣膜（ｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒｈｅａｒｔ ＴＡＶＩ手术所面临的风险。 断患者接受 ｖａｌｖｅ ＴＨＶ ， ）释放并锚定在自体或人工主动脉瓣上 鉴于目前各种评分系统均有不足，而心外科医 的手术技术。ＴＡＶＩ具有无需胸骨切开、无需体外循 ＴＡＶＩ 师判断患者能否耐受常规手术更有经验， 术前 环、无需心脏停搏的特点，较传统外科主动脉瓣置换 必须由两位或两位以上有经验的心外科医师独立评 术创伤明显减小。 估后方可开展。 全球首例 ［］１ 开展于 年，目前全球范 ＴＡＶＩ ２００２ 手术适应证和禁忌证 围内已有超过 １ ４０ ＴＡＶＩ 万家中心完成逾万例 手 术。我国首例 开展于 年，经过近十年的 １．手术适应证 ＴＡＶＩ ２０１０ １ ａｏｒｔｉｃｓｔｅｎｏｓｉｓ ＡＳ 发展，目前全国呈现出临床病例和开展单位迅猛增 （）主动脉瓣狭窄（ ，） 年美国 瓣膜病指南更新了 长、器械研发如火如荼的态势。现已有两个国产经 ２０１７