病案管理委员会.docx

病案管理委员会 各科室、部门： 为了加强机构病案质量管理，更好的贯彻卫生部颁发的《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，提高我院病案书写和管理水平，充分发挥病案在临床和医疗安全中的积极作用，经院务委员会研究决定，调整机构病案管理委员会。 一、??病案管理委员会组成： 组 长：XX 副组长：XX、XX 成 员：XX、XX、XX、XX、XX、XX 二、病案管理委员会工作制度 1.??审核、制定医院病案质量管理工作的总体规划。 2.??病案管理委员会负责对省、市等上级主管部门有关病案质量管理规定和标准的贯彻，并组织实施。 3.??负责全院住院病历、门诊病历质量的督导、检查、考核和评比。负责制定并完善病案质量管理制度，督促、检查其执行情况。 4.??每季度召开一次病案管理委员会会议，对每季度病案终末质控工作进行总结分析。并对病案质量管理工作的成绩、经验、不足进行讨论总结。及时调整委员会人员，以保证机构工作的有效性与连续性，其工作有完整的工作记录。 5.??病案质量管理委员会的工作人员与病案评审专家（质控医师）保持密切联系，每月深入病房结合医疗质量检查对在院病历进行评审，时刻了解和掌握病案质量管理中的问题，注意与各级临床医师加强沟通，努力确保全年甲级病历保持在80％以上。 二、病案管理委员会职责： 1、????在院长的领导下负责机构的门诊、住院部病历资料的管理工作。 2、????及时收取出院病员的全部档案资料。 3、????负责出院病历的整理、核查、登记、索引编目、装订及保存工作。 4、????负责临床及个别调阅病历的回收工作。 5、????负责办理机构病案摘录和病案外调接待工作。 6、????为机构提供各种医疗管理的相关统计数据。 7、????拟定审核有关医疗文书、修订病案质量标准，提出有关病案管理的建议。 8、????定期对病案书写和管理质量进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理的意见和建议，评价病案书写质量和管理质量。 9、????做好病案的安全管理和病案内容的必威体育官网网址工作。 ? ?XXX医院 ?????????????????????????????????????????? 二零二一年八月十九日 主题词： 医疗技术 管理??通知? 抄??送：美容外科、美容皮肤科、手术室、医务科、客服部、企划部 医务科?????????????????????????????????????????????? 2021年8月19日?????? ??????????????????