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一、腹膜概述 二、 腹膜的功能 三、 腹膜与腹盆腔脏器的关系 四、 腹膜形成的各种结构 第十章 腹 膜 2020/11/13 1 一 、概 述 定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑 的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。 壁腹膜 衬于腹、盆腔壁的腹膜。 脏腹膜 由壁腹膜返折并覆盖于腹、 盆腔脏器表面的腹膜。 腹膜腔 壁腹膜和脏腹膜互相延续、 移行，共同围成不规则的潜 在性腔隙。 腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之间的腔 腹膜腔则指脏腹膜和壁腹膜之间的潜在性腔隙，腔内仅贪出量浆液。 2 上课 啦 ! ! • 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 … …” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早 … …” 胃、十二指肠上部、空肠、回 肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、 脾、卵巢和输卵管。 (二)腹膜间位器官 表面大部分被腹膜覆盖 肝、胆囊、升结肠、降结肠、 子宫、充盈的膀胱和直肠上段。 (三)腹膜外位器官 仅一面被腹膜覆盖 肾、肾上腺、输尿管、空虚的 膀胱、十二指肠降部、下部和升部、 直肠中、下段及胰。 二、 腹膜与腹盆腔脏器的关系 (一)腹膜内位器官 表面几乎都被腹膜所覆盖 腹膜内位器官 腹膜壁层 腹膜脏层 腹膜间位器官 腹膜外位器官 肝裸区 5 三、 腹膜形成的结构 ( 一 )网膜 与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞 1. 小网膜 ·肝胃韧带 ·肝十二指肠韧带 右前：胆总管 左前：肝固有动脉 后：肝门静脉 肝右叶 肝十二指肠韧带 十二指肠 肝圆韧带 肝左叶 深面有横结肠 大网膜 膈 6 胃底 一脾 胃结肠 韧带 大网膜 膀胱 2020/11/13 2、 大网膜 · 胃结肠韧带 肝左叶 肝圆韧带 胆囊 肝右叶 肝十二指 肠韧带 深面有横结肠 升结肠 盲肠 小肠 7 小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠 韧带； 后壁 横结肠及其系膜以及覆盖在胰、 左肾、左肾上腺等处的腹膜； 上壁 脾肾韧带 肝尾状叶和膈下方的腹膜； 下壁 第十二胸椎 大网膜前、后层的愈合处 3. 网膜囊和网膜孔 网膜囊(小腹膜腔) 小网膜和胃后壁与腹后壁的 腹膜之间的一个扁窄间隙。 左侧 脾、 胃脾韧带和脾肾韧带 右侧 借网膜孔通腹膜腔的其余部分 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 前壁 网膜孔 网膜囊 2020/11/13 8 胰 上界 肝尾状叶 下界 十二指肠上部 前界 肝十二指肠韧带 后界 覆盖在下腔静脉表面的腹膜 第十二胸椎下腔静脉 2020/11/13 网膜孔( Winslow孔) 约平T12 ～ L2椎体高度 上界、下界、前界、后界 肝十二指肠韧带 肝 9 (二) 系 膜 网膜囊上隐窝 食管 肝静脉 1、肠系膜 右 2、 阑尾系膜 肝门静脉 3、横结肠系膜 十二指肠降部 4、乙状结肠系膜 腹主动脉 小肠系膜根 直肠 子宫 膀胱 带 带 韧 韧 角 状 三 冠 左三角韧带 左肾 胰 横结膜 系膜根 空肠 输尿管 肠系膜根 10 下腔静脉 肝裸区 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 胆囊 肝左叶 (三)韧带 1、肝的韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 镰状韧带 肝圆韧带 冠状韧带 左、右三角韧带 肝右叶 肝十二指 肠韧带 十二指肠 冠状韧带 肝右叶 肝圆韧带 胆囊 下缘 11 2 脾的韧带 胃脾韧带 脾肾韧带 膈脾韧带 脾结肠韧带 胃脾韧带 脾 脾肾韧带 2020/11/13 12 网膜囊 肝十二指肠韧带 胃脾韧带 3、胃的韧带 肝胃韧带 胃脾韧带 胃结肠韧带 胃膈韧带 肝圆韧带 胆囊 肝右叶 肝十二指 肠韧带 深面有横结肠 脾肾韧带 第十二胸椎 胃底 脾 胃结肠 韧带 膈结肠韧带 网膜孔 13 十二指肠上襞 十二指肠上隐窝 十二指肠下隐窝 盲肠后隐窝 乙状结肠间隐窝 肝肾隐窝 小网膜 胃脾韧带 膈结肠韧带 大网膜(切缘) 横结肠系膜(切缘) 十二指肠上襞 十二指肠下襞 (四)腹膜襞、腹膜隐窝和陷凹 1. 腹后壁的腹膜襞和隐窝 冠状韧带 镰状韧带一 肝圆韧带 右三角韧带 网膜孔一 乙状结肠间隐窝 乙状结肠系膜 2020/11/13 肠系膜根一 回盲上隐窝 阑尾系膜 回盲后隐窝 14 2、 腹前壁的皱襞和隐窝 脐 正 中 襞 ( 脐 尿 管 ) 脐 内 侧 襞 ( 脐 动 脉 ) 脐 外 侧 襞 ( 腹 壁 下 动 静 脉 ) 膀胱上窝 腹 股 沟 内 侧 窝 ( 浅 环