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(模板安装)检验批质量检验记录
编号: 14﹒2﹒3-2
工程名称
施工单位
单位工程名称
分部工程名称 人行地道结构(现浇钢筋混凝土人行地道结构)
分项工程名称 模板安装
验收部位 (模板安装)检验批质量检验记录1
工程数量
项目经理 技术负责人
质量检验员 施工负责人
制 表 人 检验日期 年 月 日
交方班组 接方班组
检查项目 检验依据/允许偏差 检查结果/实测点偏差 应测
点数 合格
点数 合格率
(%)
(规定值或±偏差值) 或实测值
(mm) 1 2 3 4 5 6 7
主
控
项
目 1
2
3
4
5
6
7
8
一
般
项
目 1 相邻两板表面高差 ≤2 见附表
2 表面平整度 ≤3 见附表
3 垂直度 ≤0.1%H 且≤6 见附表
4 杯槽内尺寸 +3 ~ -5 见附表
5 轴线偏位 ≤10 见附表
6 顶面高程 +2 ~ -5 见附表
7
8
9
10
平均合格率(%) 检验结论
监理(建设)
单位意见
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