病理标本采集及送检培训ppt课件.pptxVIP

病理标本采集及送检 1 概述、制度 目的、适用范围、类型 采集、送检、固定要求 病理申请单填写规范 样本获取 病理标本采集及送检 目 录 2 随着社会的发展，科学的进步，法律、法规的健全，人们对病理标本 更加重视，组织病理诊断是外科疾病的第一诊断。妥善保管和正确处 理手术切除的标本，可以为病理诊断提供材料，为临床诊断提供依据。 因此，手术室病理标本的安全管理是护理工作中的一项重要内容。标 本处理不当可能会给临床诊断带来疑问以致延误病情，给病人带来严 概述： 重的损失。 病理标本采集及送检 3 病理科登记人员在接受标本时，必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内 容，与送检人员一起严格执行三查三对制度，核对无误后在专设的登记本上签 收。未经病理科签收的标本，如发生差错等，责任由相关科室及人员负责。临 床科室应安排专人负责标本的清点、查对、登记、运送，送至病理科后与病理 科人员交接。概不接收患者或家属送检的标本。 病理科制度： 病理标本采集及送检 4 1.采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。 手术标本送检前请勿自行剖开时，应保持原形全部送检。必须剖开时， 最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。 临床对手术标本有特殊要求时(如照相等)，应提前通知病理科、以免 在病理科取材时破坏其完整性。 常规标本送检制度： 病理标本采集及送检 5 2.检材标本应置于敞口容器内，固定液不少于标本体积的7-10倍。 3.送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应病理科人员签收， 以避免丢失标本。 4.标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断， 及时发出病理报告。 常规标本送检制度： 病理标本采集及送检 6 1.患方人员申请借阅有关患者的切片、涂片时，应按照医院规定办理手续。 2.申请借用切片、涂片的患方人员请持本人及病人有效身份证明，到病理科 接诊台办理手续。 3.病理科据以做出诊断的原始切片一般不外借，通常可借出相关病例的复印 切片。在借出复制切片时应确认与原始切片基本相同。 4.组织蜡块不外借，根据需要可提供免疫组化用白片。 玻片借阅制度： 病理标本采集及送检 7 8 目的： 规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断 的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导。 适用范围： 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。 标本的类型： 1.组织病理标本包括：外科手术切除标本、内窥镜标本(胃黏膜，肠黏膜， 支气管黏膜和子宫颈钳取的组织等)、穿刺标本(肝穿标本和肾标本等)。 2.细胞学病理标本包括：细针穿刺涂片、胸腹水等体液标本、痰、宫颈刮片 等。 3.尸体标本。 病理标本采集及送检 9 采集、送检及固定要求： 1.病人知情同意：所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在 活检前均应向患者 和或其家属说明活检病理诊断的必要性。必要时(根据各自医院的 相关规定)和患者签署知情同意书。 2.凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理 送检项目的要求， 及时、完整送病理科检查，不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分 送检标本；如有 特殊需要必须征得病理科的同意，在病理医师的指导下切开或留取组织。 3.标本采集时要注意尽量减少烧灼，以免影响诊断。 病理标本采集及送检 10 4.标本切除或立即固定，标本离体到固定时间不宜超过半小时，除有特殊 要求外，标本必须使用足量10%中性缓冲福尔马林固定，固定液不少于 标本体积的3-5倍。 5.对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性 的情况(标本干涸、严重自溶或腐败者)，应与送检医师及时联系说明情况； 对于一份标本分送两家或以上医院病理科者，应拒绝接收。 6.空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开，充分固定，时 间应大于6小时(或过夜)。 采集、送检及固定要求： 病理标本采集及送检 11 采集、送检及固定要求： 7.住院病人的标本由科室安排专人送检，门诊病人的标本由安排 专人送检。 8.有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间 精确到分钟)。 9.需要做冰冻切片检查的需要提前一天预约，与患者签署知情同意书，并将 填写的“冰冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术 当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 10.冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜，不要加任何液体，立即送到病 理科，以免影