癔症指一种以解离症状和转换症状为主精神障碍 ppt课件.pptxVIP

癔症指一种以解离症状和转 换症状为主精神障碍 癔症 o 癔症指一种以解离症状和转换症状为主的精 神障碍，这些症状没有可证实的器质性病变 基础。 o 本障碍有癔症性人格基础，起病常受心理社 会(环境)因素影响。 o 除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力 障碍外，自知力基本完整，病程多反复迁延。 o 常见于青春期和更年期，女性较多。 玉不珍，不成器；人不学，不知道 名词解释 o 解离症状：部分或完全丧失对自我 身份识别和对过去的记忆，又称为 癔症性精神症状。 o 转换症状：在遭遇无法解决的问题 和冲突时产生的不快心情，以转化 成躯体症状的方式出现，又称为癔 症性躯体症状。 o 自知力：指病人对其本身精神状态 的认识能力。 玉不珍，不成器；人不学，不知道 癔症[症状标准] o(1) 有心理社会因素作为诱因，并至少有 下 列 1 项综合征： o① 癔症性遗忘； o② 癔症性漫游； o③ 癔症性多重人格； o④ 癔症性精神病； o ⑤癔症性运动和感觉障碍； o⑥ 其他癔症形式； o(2) 没有可解释上述症状的躯体疾病。 玉不珍，不成器；人不学，不知道 癔 症 o [严重标准] 社会功能受损。 o [病程标准] 起病与应激事件之间有明确联 系，病程多反复迁延。 o [排除标准] 排除器质性精神障碍(如癫病 所致精神障碍)、诈病。 o [说明] o(1) 癫痫可并有癔症表现，此时应并列诊断； o(2) 癔症性症状可见于分裂症和情感性精神 障碍，假如有分裂症状或情感症状存在，应 分别作出后两者的相应诊断。 癔症的分类 o40.11 癔症性遗忘 o40.12 癔症性漫游 o40.13 癔症性身份识别障碍 o40.14 癔症性精神病 o40.21 癔症性运动障碍 o40.22 癔症性抽搐发作 o40.23 癔症性感觉障碍 玉不琢，不成器；人不学，不知道 (持续更新，敬请收藏) 40.11 癔症性遗忘 o 对曾经是或仍然是创伤性或应激性事件有 部分或完全遗忘； 玉不琢，不成器；人不学，不知道 (持续更新，敬请收藏) 40.12 癔症性漫游 o(1)在觉醒状态，作无计划和无目的漫游； 漫游中能保持基本的自我照顾，以及与陌 生人简单交往 ( 如 搭 车 ， 问 路 ) , 与 深入的短暂接触看不出有精神异常； o (2)有自我身份识别障碍，但不是癔症性 多重人格； o(3)事后有遗忘； o(4)开始和结束都是突然的。 玉不琢，不成器；人不学，不知道 8 (持续更新，敬请收藏) 40.13 癔症性身份识别障碍 o(1) 以自我身份识别障碍为主，丧失自 我同一感，有双重人格或多重人格； o (2)对周围环境缺乏觉察，周围意识狭 窄或对外界刺激异乎寻常的注意狭窄 和选择性注意，并与病人改变了的身 份相联系。 玉不琢，不成器；人不学，不知道 9 (持续更新，敬请收藏) 40.14癔症性精神病 o(1) 反复出现的以幻想性生活情节为内 容的片断幻觉或妄想、意识朦胧、表 演性矫饰动作，或幼稚与混乱的行为， 或木僵为主。 o (2)日常生活和社会功能受损，或自知 力障碍，对疾病泰然漠视。 玉不琢，不成器；人不学，不知道 10 (持续更新，敬请收藏) 40.141 癔症性附体障碍 o 以神怪或死者的亡灵等附体的自我 身份识别障碍为主，因此取代了自 己的身份，可达妄想程度。 玉不琢，不成器；人不学，不知道 11 (持续更新，敬请收藏) 40.21 癔症性运动障碍 o (1)有心理社会因素作为诱因； o (2)有躯体运动不能障碍，如肢体瘫痪、 站立不能，或步行不能； o(3) 临床表现缺乏神经解剖生理基础； 玉不琢，不成器；人不学，不知道 12 (持续更新，敬请收藏) 40.22 癔症性抽搐发作 o 突然和出乎意料的抽搐发作，类似于癫 痫发作的某种形式 o 但并无意识丧失、咬舌、严重摔伤，或 小便失禁 玉不琢，不成器；人不学，不知道 13 (持续更新，敬请收藏) 40.23癔症性感觉障碍 o (1)有心理社会因素作为诱因； o (2)有躯体感觉障碍，如失音、 失明、耳 聋，或部分或整个躯体的某种或所有正 常皮肤感觉的部分或全部丧失(应标明触 觉、针刺觉、震动觉、热觉、冷觉等); o (3) 临床表现缺乏神经解剖生理基础和根 据。 玉不琢，不成器；人不学，不知道 14 (持续更新，敬请收藏) 癔症的治疗 o通常应注意以下几点：