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CONTENTS
目录
神经传导通路
概述
感觉(上行)传导通路:
刺激→感受器→神经冲动→传入神经→低级中枢→感觉中枢
运动(下行)传导通路:
运动中枢→运动指令→下行纤维束→换元→传出神经→效应器
1
感觉传导通路
本体感觉和精细触觉传导通路
痛、温觉和粗触觉传导通路
视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
听觉传导通路
感觉传导通路
共同特点:
一般经三级神经元传入
左右交叉管理
交叉部位:第二级神经元以上
第1级神经元
第2级神经元
第3级神经元
感觉中枢
纤维交叉
感受器
中线
(一)躯干和四肢本体感觉传导通路(意识性)
本体感觉:深感觉,肌、肌腱、关节
精细触觉:皮肤
第1级:脊神经节
(发出薄束和楔束)
第2级:薄束核和楔束核
(交叉后上行,形成内侧丘系)
第3级:背侧丘脑腹后外侧核
(发出丘脑中央辐射,经内囊后肢)
中枢:中央后回上2/3和中央旁小叶后部
非意识性本体感觉传导通路
功能:
将躯干四肢本体感觉传至小脑,
反射性调节肌紧张好和协调运动,
维持姿势和平衡
第1级:脊神经节
第2级:胸核和腰骶膨大
(脊髓小脑束)
中枢:旧小脑皮质
(二)躯干和四肢浅感觉传导通路
浅感觉:痛、温、触、压觉
第1级:脊神经节
第2级:脊髓灰质后角
(交叉后上行,形成脊髓丘脑束)
(侧束:痛温觉,前束:粗触觉、压觉)
第3级:背侧丘脑腹后外侧核
(发出丘脑中央辐射,经内囊后肢)
中枢:中央后回上2/3和中央旁小叶后部
(三)头面部浅感觉传导通路
第1级:三叉神经节
第2级:三叉神经脊束核
三叉神经脑桥核
(交叉后上行,形成三叉丘系)
第3级:背侧丘脑腹后内侧核
(发出丘脑中央辐射,经内囊后肢)
中枢:中央后回下部
(四)视觉传导通路
第1级:双极细胞
第2级:节细胞
(视神经、视交叉、视束)
第3级:外侧膝状体
(视辐射,经内囊后肢)
中枢:距状沟两侧皮质
视觉传导通路损伤
A
B
D
C
瞳孔对光反射通路
视网膜(视细胞)→双极细胞→节细胞→
视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→
顶盖前区→两侧动眼神经副核→
动眼神经→睫状神经节→节后纤维→
瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小
(五)听觉传导通路
感受器:螺旋器
第1级:蜗神经节(双极细胞)
第2级:延髓蜗神经核
(大部分纤维交叉,外侧丘系)
第3级:中脑下丘核
第4级:内侧膝状体
(发出听辐射,经内囊后肢)
中枢:颞横回
感觉传导通路神经元组成概况
传导通路
第1级
神经元胞体
第2级
神经元胞体
第3级
神经元胞体
躯干四肢
深感觉
躯干四肢
浅感觉
头面部
浅感觉
视觉传导路
脊神经节
薄束核楔束核
背侧丘脑
脊神经节
脊髓后角
联络神经元
背侧丘脑
三叉神经节
三叉神经感觉核群
背侧丘脑
视网膜双极细胞
视网膜节细胞
外侧膝状体
2
运动传导通路
锥体系
锥体外系
二、运动传导通路
锥体系:
管理骨骼肌随意运动
锥体外系:
锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导路径
(一)锥体系
神经元构成:
上运动神经元:
大脑皮质运动区(中央前回和中央旁小叶前部)
下运动神经元:
脑干躯体运动核,轴突参与脑神经
脊髓前角运动神经元,轴突参与脊神经
按起止和功能:
皮质核束:头面部
皮质脊髓束:躯干和四肢
锥体束
皮质核束:
大部分:止于双侧脑神经运动核
小部分:完全交叉
(面神经核下部、舌下神经核)
支配头面部骨骼肌
核上瘫与核下瘫
皮质核束
完全交叉的纤维止于
面神经核下部:对侧眼裂以下面肌
(面神经核上部受双侧中枢支配)
舌下神经核:对侧颏舌肌
锥体束
皮质脊髓束:支配躯干和四肢肌
大部分纤维交叉(锥体交叉)
皮支脊髓侧束
支配四肢肌
皮支脊髓前束
在脊髓交叉支配躯干和四肢肌
未交叉纤维支配躯干肌
上、下运动神经元损伤后的临床表现
损伤部位
临床体征
上运动神经元
下运动神经元
躯体运动区锥体细胞、
锥体束
脑神经运动核及脑神经、脊髓前角运动神经元及脊神经
瘫痪范围
瘫痪特点
肌张力
腱反射
病理反射
肌萎缩
常较广泛
痉挛性瘫(硬瘫)
增高
亢进
早期无、晚期萎缩
有(+)
常较局限
弛缓性瘫(软瘫)
降低
减弱或消失
无(-)
早期即有萎缩
(二)锥体外系
功能:调节肌张力
协调肌群运动
维持和调整体态姿势
协助完成精细随意运动
皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质环路
纹状体-黑质-纹状体环路
苍白球-底丘脑环路
皮质-脑桥-小脑-皮质环路
感觉传导通路
运动传导通路
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