第七章口腔局部麻醉.pptVIP

上颌神经阻滞麻醉 上牙槽后神经阻滞麻醉 ★ 眶下神经阻滞麻醉 腭前神经阻滞麻醉 ★ 鼻腭神经阻滞麻醉 ★ 下颌神经阻滞麻醉 阻滞麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 ★ 舌神经阻滞麻醉 ★ 颊（长）神经阻滞麻醉 ★ 咬肌神经阻滞麻醉 下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉 ★ 颏神经、切牙神经阻滞麻醉 本文档共49页；当前第30页；编辑于星期三\9点27分 上颌神经阻滞麻醉 上牙槽后神经阻滞麻醉 眶下神经阻滞麻醉 下颌神经阻滞麻醉 下牙槽神经阻滞麻醉 颏神经阻滞麻醉 舌神经阻滞麻醉 颊神经阻滞麻醉 图源自Dr.Kathy B. Bassett,et al.Local Anesthesia for Dental Professions 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期三\9点27分 （一） 上牙槽后神经阻滞麻醉 注射局麻药于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法。 麻醉区域：除上颌第一磨牙近中颊根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应的颊侧软组织可被麻醉。 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期三\9点27分 注射方法 上颌第二磨牙远中颊侧口腔前庭沟作进针点， 向上后内方刺入约15mm 本文档共49页；当前第33页；编辑于星期三\9点27分 上牙槽后神经阻滞麻醉的麻醉区域 本文档共49页；当前第34页；编辑于星期三\9点27分 （二） 腭前神经阻滞麻醉 将麻药注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神经，故又称腭大孔注射法。 麻醉区域：同侧磨牙、前磨牙腭侧的黏骨膜、牙龈及牙槽突等组织被麻醉。 本文档共49页；当前第35页；编辑于星期三\9点27分 目的： 用药物或非药物使病员机体或部分机体暂时失去知觉而达到无痛 第一节局部麻醉的定义： 为了消除疼痛所采用的方法 本文档共49页；当前第1页；编辑于星期三\9点27分 第二节常用局 部 麻 醉药物 本文档共49页；当前第2页；编辑于星期三\9点27分 一 利多卡因（赛洛卡因） 局麻作用较普鲁卡因强1.5～2倍，维持时间长1.5～2h，毒性大2～3倍 通透性和弥散性较强，可用作表麻 最大剂量：成人0.3～0.4g，小儿7～10mg/kg 使用浓度：软组织0.5～1%，牙槽部2%，表麻4%。 一般不作过敏试验 抗室性心律失常　——　首选 本文档共49页；当前第3页；编辑于星期三\9点27分 二 普鲁卡因（奴佛卡因） 无色无臭，味微苦，麻醉效果好，毒性和副作用小。偶有过敏反应 通透性和弥散性差，不适用于表麻 最大剂量：成人每次为1g 作用时间：1～2小时 使用浓度：软组织0.5%,牙槽部2% 本文档共49页；当前第4页；编辑于星期三\9点27分 三 布比卡因（长效药物） 麻醉作用强度为Lido的3～4倍 维持时间长Lido的2倍，可达6h以上 毒性大 最大剂量：0.1～0.15g(0.25%～40ml) 使用浓度：0.25～0.5% 本文档共49页；当前第5页；编辑于星期三\9点27分 四 的卡因（潘托卡因） 穿透性强，常用于表面麻醉 麻醉作用较普鲁卡因强10～15倍