脑动脉解剖及临床脉络膜前动脉.pptVIP

大脑脚底综合征peduncular syndrome或动眼神经交叉性偏瘫alternting oculomotor hemiplegia或Weber综合征 本尼迪克特综合征benedikt syndrome 本文档共61页；当前第31页；编辑于星期二\6点15分 脑桥的供血 1、脑桥旁正中动脉：分布于脑桥旁正中区，包括桥核、皮质脑桥束、皮质脊髓束和皮质脑干束，一些细的穿支也穿向背部，供应脑桥被盖的腹侧部，包括一部分内侧丘系。 2、脑桥短旋动脉：分布于脑桥前外侧区，包括皮质脊髓束和内侧丘系的一部分纤维、桥核和脑桥小脑束、一部分三叉、面神经核及三叉、面神经根等结构，此外还有大脑脚的一部分。 3、脑桥长旋动脉：与小脑上动脉一起供应脑桥被盖尾端大部分；与小脑上动脉一起，供应被盖头端。主要分布于第五、六、七、八对脑神经核、三叉神经脊束、内侧纵束、内侧丘系、脊髓丘脑束、脊髓小脑束、结合臂和脑干网状结构 本文档共61页；当前第32页；编辑于星期二\6点15分 脑桥的血供 脑干的血管造影（层厚4mm） 本文档共61页；当前第33页；编辑于星期二\6点15分 脑桥背侧综合征dorsal pons syndrome 脑桥基底部综合征basal pontine syndrome 或展神经交叉性偏瘫alternating abducens hemiplegia 本文档共61页；当前第34页；编辑于星期二\6点15分 脑桥旁正中动脉闭塞综合征 （Foville综合征） 1、展神经交叉瘫。表现为病变同侧展神经麻痹及病变对侧舌下神经及上下肢中枢性瘫痪； 2、注视麻痹：注视瘫痪侧； 3、对侧偏身感觉障碍：极轻； 4、单瘫不伴注视麻痹； 5、小脑性共济失调：对侧； 本文档共61页；当前第35页；编辑于星期二\6点15分 脑桥短旋动脉闭塞综合征 1、脑桥基底外侧综合征（Millard-Gubler综合征）：面（展）神经交叉瘫，即同侧面神经展神经周围性麻痹，病变对侧舌下神经及肢体中枢性偏瘫； 2、病变同侧小脑性共济失调； 3、偏身感觉障碍：较少； 4、Horner征； 本文档共61页；当前第36页；编辑于星期二\6点15分 脑桥长旋动脉闭塞综合征 1、脑桥被盖综合征（Raymond-Gestan综合征）：由于累及结合臂、内侧丘系和脊髓丘脑系，出现同侧小脑性共济失调，对侧偏身浅深感觉障碍，如累及三叉神经根和核还有同侧面部感觉障碍，表现为交叉性；2、其他：V－咀嚼肌瘫痪，被盖中央束－肢体肌阵挛，内侧纵束－眼震，网状结构－意识障碍。 本文档共61页；当前第37页；编辑于星期二\6点15分 延髓的血供 脑干的血管造影（层厚4mm） 本文档共61页；当前第38页；编辑于星期二\6点15分 延髓内侧综合征medial medullary syndrome或舌下神经交叉性偏瘫alternating hypogossal hemiplegia 延髓外侧综合征lateral medullary syndrome亦称Wallenberg综合征 本文档共61页；当前第39页；编辑于星期二\6点15分 二、脑的静脉 大脑内静脉 大脑大静脉 本文档共61页；当前第40页；编辑于星期二\6点15分 脑的深静脉 本文档共61页；当前第41页；编辑于星期二\6点15分 脑的深静脉 本文档共61页；当前第42页；编辑于星期二\6点15分 多发生于皮质下区，在皮质表面可见不规则粗大迂曲血管。CT平扫表现为边界不清等或高密度的点状，线状血管影，可有钙化，血管间为等密度的脑质，周围可有低密度的软化灶。增强后呈点状和弧线状强化，无占位表现。 颅内动静脉畸形 本文档共61页；当前第43页；编辑于星期二\6点15分 脑血管走行分布及临床刘东医 本文档共61页；当前第1页；编辑于星期二\6点15分 脉络膜前动脉 本文档共61页；当前第2页；编辑于星期二\6点15分 本文档共61页；当前第3页；编辑于星期二\6点15分 Internal carotid artery, Anterior clinoid process superior part 颈动脉管段 海绵窦段 交叉池段 颈内动脉 本文档共61页；当前第4页；编辑于星期二\6点15分 颈内动脉和椎动脉的分支 本文档共61页；当前第5页；编辑于星期二\6点15分 脉络膜前动脉 脉络膜前动脉，1 ～4支，以3支最多？？？，为一组较细小而恒定的血管，在后交通动脉起始远侧2mm处由颈内动脉直接发出。 ? 该动脉在未穿入侧脑室下脚之前，除发1～3个皮质支外，还发出2～3个穿支，1支穿视神经内侧至大脑脚，另两支即为纹状体内囊动脉。此动脉主要营养尾状核尾，行程长，管径较小，易发生栓塞。 ? ? 本文档共61页