第五章感染性疾病与优生演示文稿.pptVIP

小三阳表明： 既往感染过乙肝病毒，但要了解病毒是否仍在繁殖，有无肝炎，还需做HBV－DNA和肝功能如转氨酶检查。 大三阳表明： 正处于乙肝病毒复制期，有较强传染性； 若肝功能正常，为乙肝病毒携带者； 若肝功能不正常，为乙肝患者。 本文档共67页；当前第30页；编辑于星期三\12点29分 三、优生咨询 在婚前检查时： 一方为大三阳，另一方应注射乙肝疫苗，预防感染，待血液中产生保护性抗体后即可结婚。 在妊娠前：女方也应做乙肝病毒检查。 若为大三阳不宜妊娠，此时胎儿感染的可能性较大，应在积极治疗后，待大三阳转为小三阳，传染性较小时再考虑妊娠。 本文档共67页；当前第31页；编辑于星期三\12点29分 四、几点建议： 1、化验检查为大或小三阳时，并不等于患了乙肝，需做进一步检查。 由于乙肝病毒的主要传播途径是血液传播，故工作和生活中一般接触不会造成传染。 2、对于大小三阳者特别要注意尽可能避免使用对肝脏有损害的药物，不饮酒，以防诱发肝炎。 本文档共67页；当前第32页；编辑于星期三\12点29分 3、单纯“澳抗”阳性不等于乙肝，一部分单纯“澳抗”阳性者是健康携带者，既无传染性也无需治疗，社会不应对他们歧视，更不能因此影响他们升学、就业、婚育等。 4、至于乙肝的治疗，应在传染病专科医院的医生指导下进行，不要盲目服用药物，以免加重肝脏损伤。 本文档共67页；当前第33页；编辑于星期三\12点29分 5、母婴间的传播机理 垂直传播：指孕妇患有乙肝或携带病毒，乙肝病毒通过胎盘、羊水及阴道分泌物传给胎儿和新生儿。 如果妊娠期间通过胎盘感染胎儿，那么胎儿生前即为HBsAg阳性，生后要想转阴是非常困难的。 母婴间的传播主要是在分娩过程中经血或口传播的。 本文档共67页；当前第34页；编辑于星期三\12点29分 其根据是： 婴儿生后HBsAg由阴性转为阳性的时间，大多是60-120天，相当于乙型肝炎的平均潜伏期； 羊水、阴道分泌物中HBsAg均可阳性； HBsAg阳性母亲所生的新生儿，胃液95.3%HBsAg为阳性； 生后立即用特异性高价免疫球蛋白常可取得较好的预防效果。 本文档共67页；当前第35页；编辑于星期三\12点29分 第三节 艾滋病病毒感染与优生 一、艾滋病介绍 艾滋病已成为当今世界面临的最严峻挑战之一。 联合国艾滋病规划署发布《2009年全球艾滋病流行报告》，到今年年底，全球感染3340万病例，新增270万病例，死亡200万病例。 其中15岁以下的儿童就有250万人。 全世界平均每天有1.4万人感染艾滋病病毒，7000多人死于艾滋病。艾滋病已成为非洲第一大死亡原因、世界第四大死亡原因。 本文档共67页；当前第36页；编辑于星期三\12点29分 艾滋病在全世界的流行状况： 艾滋病的发病中心地带已由美国等西方国家转移到亚、非、拉等发展中国家； 目前受艾滋病病毒感染的一部分人处于生育年龄阶段的妇女； 发达国家的年轻人感染的主要途径是吸毒，而发展中国家年轻人感染的主要渠道是因缺乏自我保护的混乱性行为； 目前艾滋病尚无有效的根治方法； 本文档共67页；当前第37页；编辑于星期三\12点29分 二、我国艾滋病流行现状 自从25年前首例艾滋病被发现以来，艾滋病已经造成2500万人丧生，约4000万人受感染。 联合国艾滋病规划署发布《2009年全球艾滋病流行报告》，到今年年底，估计中国存活的艾滋病感染者和病人达74万人。 内地31个省、自治区、直辖市已全部发现HIV感染者。 全国AIDS的流行经过散发期、局部流行期已转入广泛流行期。 本文档共67页；当前第38页；编辑于星期三\12点29分 本文档共67页；当前第39页；编辑于星期三\12点29分 地区分布 至2000年底，报告HIV感染最多的省是云南省，其次是新疆、广西、广东、四川及河南。 青海是我国最后发现HIV感染者的省（1998年6月）。 我国西南、西北地区的HIV感染者主要是吸毒人群；中部地区则以流动人口或有偿供血员等为主；南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主。 1999年以来，广东省吸毒人群中HIV感染者明显上升。 本文档共67页；当前第40页；编辑于星期三\12点29分 人群分布 性别：22517例HIV感染者中，男性18465例（82.0%），女性3681例（16.3%），不详371例（1.6%）。 年龄：以青壮年为主，20-29岁组12695例（81.1%）；30-39岁组5563例；小于15岁组148例；15-19岁组1701例；40-49岁组1251例；不详800例。 本文档共67页；当前第41页；编辑于星期三\12点29分 三、艾滋病的生物学特点 由病毒所致； 为传染性疾病； 潜伏期长，貌似健康； 目前无疫苗