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儿童肺功能检查 Dr.Feng 呼吸系统的疾病占儿童所有疾病的首位，其病死率也是5岁以下儿 童的第1位[1]。肺功能测定对于判断呼吸系统疾病尤其是在喘息 性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后评估方面均有重要意义[2]。 儿童肺功能检查(新课件) 2020-12-08 主要内容 • 肺功能检查前准备 • 检查准备与质量控制标准 • 肺功能测试指标、曲线 • 通气功能障碍分型、分度 2020-12-08 儿童肺功能检查(新课件) 3 •受了 病 ，准判 适应症、禁忌症、用药史 • 正确记录一般资料：出生日期、性别、身 高、体重 • 正确体位(尽量取立位)。 • 练习动作：讲解、示范、录像、指导练习 儿童肺功能检查(新课件) 2020-12-08 4 • 疾 和鉴别诊断 • 呼吸困难原因的鉴别 • 生长发育的评估 • 呼吸功能的评价 • 病情评估、治疗反应、预后判断 • 运动能力的评价 病的 适 • 外科手术前后的评估 • 呼吸肌功能检测 • 危重病人的监护 2020-12-08 儿童肺功能检查(新课件) 5 • 正在接受抗结核药物治疗或有活动• 性受 不配合 核 • 有呼吸道传染病 • 近1-3个月接受过胸部、腹部、眼科手术 • 胸、肺气大泡者 • 有明显心率失常等病史 • 儿童中耳炎骨膜穿孔者 • 近1个月有过咯血者 • 癫痫发作需要药物治疗 • 腹股沟疝、脐疝等疝环较松易嵌顿 的患者 2020-12-08 儿童肺功能检查(新课件) 6 禁忌症 • 准备： 肺功能室的要求宽敞、通风，保持相对稳定 的温度、湿度，具备消毒条件。同时肺功能室须备 有急救措施和物品：吸氧、雾化吸人、药品等以防 万一，如哮喘急性发作等情况。 2020-12-08 儿童肺功能检查(新课件) 7 检测准备 • 校准: ．环境温度、湿度、大气压的校准， 肺通气功能检查时需将测试环境校准 为生理条件，即达到BTPS(body temperature and pressure saturated)状态，即正常体温(37℃)、 标准大气压(760mmHg，1 mmHg= 0.133 kPa)、饱和水蒸气的状态。 • 容积、流量的校准，年长儿童用1~ 3 L的定标筒，婴幼儿用100mL的定 标筒，容积误差应小于±3％。若能 用定标筒做不同流量的线性验证(L ／s)(0．5一1．5，1．5— 5．0，5 ．0~12．0)将更加准确。 检测准备主要内容 2020-12-08 儿童肺功能检查(新课件) 8 质量校准 • 质控原因： (1) 小年龄儿童气道面积与肺容积的比例要较大年龄儿童和 成人要高，所以用力呼气所需的时间就短。 (2) VBE儿童较