城镇居民医疗保险是什么.docx

城镇居民医疗保险是什么？  1.城乡居民医保 城乡居民医保是财政补助和个人缴费相结合的筹资方式。是整合城镇居民医保和新农合两项制度，建立统一的新的医保制度。 城乡居民医保制度统一后，居民不再受农业户口和城镇户口的限制，可以参加统一的城乡居民医保制度，按照统一的标准缴费，享受统一的报销比例和医疗待遇。 2.参保人群 居民医保覆盖的人群，主要是由新农合和城镇职工居民医保覆盖的人群。年龄段不分限制，幼儿老人都能参保。 3. 享受待遇及缴费方式 居民医保的缴费方式主要是以年缴为主，每当下半年到当地村委会或社区办理下一年的参保，即可享受到次年全年的医保待遇。必须是每年都要缴费，如果没缴费，下一年则不能享受。 城乡居民医保的待遇 1.普通门诊待遇 参保人员在医保定点基层医疗机构就医，可享受普通门诊待遇。对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内的医疗费用，城乡居民医保门诊统筹支付比例不低于50%。 2.门诊特殊病种待遇 参保人员患有门诊慢特病（如高血压、糖尿病），在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后，可享受门诊特殊病种待遇。 3.住院待遇 参保人员因病住院发生的医保政策范围内的医疗费用，各统筹区根据医院级别和分级诊疗要求按规定支付待遇。 4.大病保险待遇 参保人员因患大病发生的高额医疗费用，在基本医疗保险支付的基础上，需个人负担的符合规定的高额医疗费用由大病保险给予进一步保障。 5.医疗救助 符合规定的救助对象经基本医疗保险、大病保险支付后，个人及其家庭难以承受的符合规定的自付医疗费用给予救助。