《艾滋病常见病症中医外治规范编制说明》.docVIP

PAGE 9 团体标准 《艾滋病常见病症中医外治规范》 （征求意见稿）编制说明 一、项目来源 根据广西标准化协会《关于下达2022年第七十批团体标准制定项目计划的通知》（桂标协﹝2022﹞166号）精神，由广西中医药大学附属瑞康医院提出，广西中医药大学附属瑞康医院、北京中医药大学、南宁市第四人民医院共同起草的团体标准《艾滋病常见病症中医外治规范》（项目编号2022-7002），已获批立项。 二、项目背景及目的意义 目前，病死率极高的艾滋病尚无有效治愈办法，仍然是当今人类面临的重大公共卫生问题和社会问题。为了探索中医药防治艾滋病的有效途径，2004年，国家中医药管理局、原卫生部和财政部在我国五省联合实施中医药治疗艾滋病试点项目，由中央财政安排专项资金，为艾滋病毒感染者和病人提供免费中医药治疗。2010年国家卫建委出台《卫生部办公厅关于印发2010年艾滋病等重大疾病防治项目管理方案的通知》提出加强中医药对艾滋病病毒感染者临床干预研究和中西医结合治疗艾滋病及其机会性感染的临床研究。2019年国务院办公厅出台《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》提出做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作，发挥中医药在治未病、重大疾病治疗、疾病康复中的重要作用。 2020年自治区党委、自治区人民政府出台《自治区党委 自治区人民政府印发关于促进中医药壮瑶医药传承创新发展的实施意见》提出加强中医药壮瑶医药循证医学研究，聚焦癌症、心脑血管病、糖尿病、艾滋病等。将中医课程列入临床医学类专业必修课，安排中医药临床实践教学。 艾滋病是获得性免疫缺陷综合(Acquiredimmunodeficiency syndrome，AIDS)的简称，是由人类免疫缺陷病毒(Human immune- deficiency virus，HIV)引起，损害人体免疫系统，临床是以免疫缺陷而造成的各种表现为主，并发各种机会性感染，最终导致死亡的传染病。通过持续的医疗实践，祖国医学对本病的认识不断加深，对艾滋病的中医研究也不断深入，相关科研和临床水平有了长足的进展。目前对于本病的研究主要分为理论性研究和临床研究两大类。理论性研究多是根据艾滋病中医临床特点以及中医药辨证论治的法则，进行理论上的探讨。临床研究包括治法的研究、自拟方的研究、成药的研究等方面，相对集中在辨证分型治疗、分期分型治疗、单病单方治疗等，其他还有非药物治疗如针刺、艾灸、心理疗法等。 外治法是中医传统治疗方法之一，在我国有着悠久的历史，中医外治法是建立在阴阳五行学说、经络、脏象、气血津液学说，以及六经、脏腑、八纲辨证等传统医学理论的基础上，通过各种传统中医外治手段，调节人体 阴阳平衡、疏通气血、扶正驱邪、补虚泻实，促使人体恢复“阴平阳秘”的动态平衡健康状态。中医外治法涉及面很广，这些方法门类有：针灸类疗法：体针疗法、头针疗法、眼针疗法、耳针疗法、三棱针疗法、梅花针疗法、水针疗法、温针疗法、火针疗法、穴位艾灸疗法、针灸刀疗法等；挑痧类疗法：挑治疗法、刮痧疗法、刺络疗法、埋植疗法、割治疗法、拔罐疗法等；敷布类疗法：热敷疗法、浸泡疗法、熏洗疗法、熏蒸疗法、围腰疗法、石蜡疗法等。疏通类疗法：灌肠疗法、捏脊疗法、喷嚏疗法等。自然类疗法、推拿类疗法、气功类疗法、心理调解类疗法等。 20世纪90年代中期以后，临床以针灸作为主要手段治疗 AIDS 的国内报道日渐增多。根据已有的文献，常用的治疗穴位有：足三里、肾俞、关元、大椎、肺俞、膏肓、三阴交、脾俞、天枢等。国家高度重视中医药防治艾滋病的研究工作，从国家“十五”科技攻关、“十一五”“十二五”“十三五”科技重大专项连续给予中医药防治艾滋病临床研究资助，开展了包括无症状人类免疫缺陷病毒感染者得早期干预、中医临床辨证资料、艾滋病常见机会性感染治疗、高效抗逆转录病毒治疗不良反应治疗、HAART后免疫重建不良治疗等多个方面研究，取得了重要的研究成果，形成一系列艾滋病中医临床方案，大大提升了中医药防治艾滋病水平。 据统计，目前全国艾滋病感染人数高达114万多例，全区现存活艾滋病感染者和病人超过9.7万例。虽然目前还无法通过中医外治对艾滋病进行完全治愈，但中医外治的治疗手段能够有效提高患者的免疫力，从而有效缓解艾滋病感染者的病痛，提高患者的生活质量。 近年来随着国家越来越重结合中医治疗艾滋病工作，对于艾滋病常见病症中医外治研究也越来越多，据统计目前全国中医药治疗艾滋病项目单位就有170多家。但中医药治疗艾滋病项目单位在开展艾滋病常见病症中医外治整体还不是很成熟，且目前也缺乏完整的一套针对艾滋病常见病症进行中医外治的指导依据，在开展艾滋病常见病症中医外治主要存在以下问题：一是艾滋病常见病症的类型很多，很多医疗机构在实际工作中没有系统掌握每种病症的症状情况，在