低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结.pptx

文献阅读分享：《低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结》 文献来源2宋青青,罗方伶,唐倩等.低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2023,58(02):232-237. 目 录ONTENTS01选择文献的理由02文献解读03总结与思考 空白演示单击输入您的封面副标题选择文献的理由01 选择文献的理由5临床常见问题从而显著降低患者用药依从性，影响抗凝治疗效果低分子肝素是临床常用的皮下注射抗凝剂调查显示 6选择文献的理由研究表明：皮下注射并发症的发生大多与技术操作有关注射前需要排气吗？注射中需要抽回血吗？注射后需要按压吗？…… 空白演示单击输入您的封面副标题文献解读02 8 文献解读的内容 前 言9 10 1 资料与方法 11 1 资料与方法 12 1 资料与方法 13 1 资料与方法 14 2 结果 15 2 结果 16 2 结果 17 3 讨论本文不足：腹部注射区域未提及上起自XX，下至XX思考：VS十字轮换法即将腹部分为4个象限，每次注射一个象限后，按顺时针方向轮换注射区域表盘轮换法是指以肚脐为中心将腹部分为12个象限，按顺时针、对角线轮换注射点科室现采用推荐使用相关文献指出：相较于十字注射法，表盘轮换法可降低皮下出血、青紫等不良反应的发生率 18注射前无需排气，针尖向下，将空气弹至药液上方，然后进行注射。且将少量空气注入皮下，在注射点形成“气锁”结构，可防止低分子肝素溢出或外渗，能有效预防局部出现瘀斑和血肿因注射时左手全程提捏皮肤，右手垂直进针，抽回血操作困难，且容易导致针尖移位，加重组织损伤，故注射前不宜抽回血 持续匀速注射时间≥20s 研究表明，缓慢注射有助于减轻注射点疼痛、减少瘀斑的面积、降低瘀斑的发生率 3 讨论 19 3 讨论 204 小结 参考文献学习删除 空白演示单击输入您的封面副标题总结与思考03 22 总结学习删除 23 整合实践学习删除学习删除 同质化培训：低分子肝素注射操作流程护理人员应结合临床情境、患者意愿，审慎地选择并应用证据，从而保障注射安全，降低相关并发症的发生率 思考：下一步的工作学习删除 25 参考文献［1］ Robertson L，Jones LE. Fixed dose subcutaneous low molecular weight heparins versus adjusted dose unfractionated heparin for the initial treatment of venous thromboembolism ［J］. Coch_x0002_rane Database Syst Rev，2017（2）：CD001100.［2］ Monagle P，Cuello CA，Augustine C，et al. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous throm_x0002_boembolism： treatment of pediatric venous thromboembolism［J］.Blood Adv，2018，2（22）：3292-3316［3］ Mohammady M，Sadeghi N. Effect of cold application on bruis_x0002_ing and pain following heparin subcutaneous injection：a sys_x0002_tematic review and meta-analysis［J］. J Nurs Scholarsh，2020，52（6）：634-642.［4］ 李燕，莫伟，葛静萍. 抗凝剂皮下注射护理规范专家共识［J］. 介入放射学杂志，2019，28（8）：709-716.［5］ 邢唯杰，胡雁，周英凤，等. 推动证据向临床转化（六）证据总结的制作与撰写［J］. 护士进修杂志，2020，35（12）：1129-1132［6］ 胡雁，郝玉芳. 循证护理学［M］. 2版. 北京：人民卫生出版社，2018，77-78.［7］ 王春青，胡雁. JBI证据预分级及证据推荐级别系统（2014版）［J］. 护士进修杂志，2015，30（11）：964-967.［8］宋青青,罗方伶,唐倩等.低分子肝素皮下注射操作的最佳证据总结[J].中华护理杂志,2023,58(02):232-237.［9］Li Y，Dong SJ，Wang PF，et al. Influence of low-molecular-weight heparin injection sites on local bruising and pa