中药炮制基本理论.pptVIP

第一节 中药炮制原则 运用中药七情合和的配伍理论，选择炮制方法和辅料。依据寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之，恢复人体平衡的基本原则。 凡物气厚力大者，无有不偏，偏则有利必有害，欲取其利而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣。其制之义，又各不同，或以相反为制，或以相资为制，或以相恶为制，或以相畏为制，或以相喜为制 而制法又复不同，或制其形，或制其性，或制其味，或制其质，此皆巧于用药之法也。 一、制则：相反为制：是指用药性相对立的辅料（包括药物）或某各方法来制约中药的偏性或改变药性 酒（辛热升提）制大黄（苦寒沉降）：药性转降为升 吴茱萸（辛热）制黄连：杀其大寒之性 盐水（咸寒润燥）制益智仁：缓和其温燥之性。 药性苦寒的生地蒸炖后变成甘温的熟地 相资为制：是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效 盐水（咸寒）制知母、黄柏（苦寒）：增强滋阴降火 酒炙仙茅、阳起石： 增强温肾助阳 蜜炙百合： 增强其润肺止咳 蜜炙甘草： 增强补中益气作用 煅炉甘石： 增强解毒明目退翳、收湿止痒敛疮 相畏（或相杀）为制：利用某种辅料能制约某种药物的毒副作用来炮制该药物 相畏为制： 生姜炮制半夏、南星：杀半夏、南星毒 白矾、石灰、皂荚制半夏、南星 蜂蜜、童便、黑大豆制川乌 豆腐、甘草制马钱子 相恶为制：利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性 相恶为制： 麸炒枳实： 缓和其破气作用 泔水制苍术：缓和苍术的燥性 辛香药物加热可减弱辛散之性 木香煨制，可以实大肠，止泻痢 醋制商陆、甘遂减低其峻下逐水作用 相喜为制 指用某种辅料或方法来炮制药物，改善中药的形色气味，提高患者的信任感和接受度，利于服用，发挥药效，增加商品价值。 如乳香、没药、紫河车、五灵脂 经酒炙、醋炙后，可矫臭矫味，便于服用 二、制法 制其形：指改变药物的外观形态和分开药用部位 碾、捣、切 《本草蒙筌》： 根梢各治，尤勿混淆 当归 制其性：指通过炮制改变药物的性能 抑制过偏之性，免伤正气 改变药物寒、热、温、凉或升、降、浮、沉的性质 增加药物的香气，如炒黄、炒焦，以达启脾开胃 除其臭气，以利服用 制其味：指通过炮制，调整中药的五味或矫正劣味 通过炮制，尤其是用辅料炮制，能改变中药固有的味，达到“制其太过、扶其不足”的目的 山楂 炒焦后可制其过酸 制其质：即通过炮制，改变药物的性质或质地 穿山甲砂炒至酥泡，龟板、鳖甲砂炒至酥脆，矿物药煅或淬等 第二节 中药炮制生熟理论 明代傅仁宇：《审视瑶函》，用药生熟各宜论 “药之生熟，补泻在焉。剂之补泻，利害存焉。盖生者性悍而味重，其攻也急，其性也刚，主乎泻。熟者性淳而味轻，其攻也缓，其性也柔，主乎补。补泻一差，毫厘千里，则药之利人害人判然明矣……殊不知补汤宜用熟，泻药不嫌生” 一、生熟理论的提出和形成 神农本草经 金匮玉函经 备急千金要方，备急千金翼方 珍珠囊 汤液本草 审视瑶函 二、生熟理论的主要内容 1.生泻熟补 某些中药生品具有寒凉清泻作用，经过炮制后写下作用缓和，能够产生滋补的功效 生地黄清热凉血而主泻，熟地黄滋阴生津，补血而主补。 甘草“生则泻火，炙则温中” 何首乌：生用通便解疮毒，熟地补肝肾，益精血，乌须发 2.生峻熟缓 有些中药生品作用猛烈，制熟后却大为缓和 大黄，生品攻下作用很强，走而不守，直达下焦，制成熟大黄，泻下作用明显缓和，也不伤胃 麻黄：生用发汗作用峻猛，蜜制后作用缓和 巴豆：生用峻泻寒积，制霜后可以用小儿痰食雍滞，疳积 3.生毒熟减 某些中药生品毒性很大，炮制后毒性降低 如乌头、马钱子、苍耳子、苦杏仁、斑蝥、红娘子、青娘子、巴豆、乌头 4.生行熟止 指有些药生品具行气散结、活血化瘀的作用，制熟后则偏于止血、收敛、止泻 麻黄 木香：生用行气，煨后止泻作用大增，用于实肠止泻 蒲黄“行血生用，止血炒黑” 牡丹皮生用活血去瘀，制炭后止血 大黄 5.生升熟降 药物生、熟与药物升降沉浮有一定的关系，辅料的影响更明显 砂仁：生品醒气开胃，化温醒脾；盐制下行温肾，治小便频数 莱菔子：辛甘平，主升浮；质地沉。“生用升多于降，熟用降多于升” 生：涌吐风痰，熟用：降气化痰，消食除胀 6.生降熟升 酒炒则升，姜汁炒则散 生黄柏，黄芩，大黄 第三节 中药炮制辅料作用理论 辅料作用论出自明代陈嘉谟的《本草蒙筌》，在“制造资水火”中提出： “酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏仍仗软坚，用醋注肝经且资住痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯助生阴血，蜜制甘缓难化增益元阳，陈壁土制窃真气骤补中焦，麦麸皮制抑酷性勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍曝并解毒致令平和，羊酥油、猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断……” 1.土制补中 灶