结对认亲调查表 2.doc

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xxxxxxxxx开展“结对认亲”活动摸底调查表 本单位职工姓名: 调查时间:xxxx年x月x日 住址 xxxxxxxxxxxxxxx 户主及家庭成员基本情况 户主姓名 性别 民族 文化程度 年龄 政治面貌 电话 土地情况 (亩) 耕地面积 主要农作物情况 退耕还林 草场面积 粮食直补 草原奖补 退耕还林 住房面积 (平方米) 砖混 框架 土木 其他 健康状况 60岁以上人数: 残疾人数: 常年患病人数: 家庭成员健康具体情况说明: 社保 状况 新农合参加情况 参加养老保险情况 家庭收入情况(每年) 家庭主要收入来源 农业收入 外出务工收入 养殖业收入 经济作物收入 其他收入 总收入 人平均收入 养殖状况(头、只) 牛 猪 羊 家禽 其他 种植业情况(棵) 花椒 苹果 核桃 梨 其他 惠民政策落实情况 春节慰问 定抚 三老干部补助 低保 土地综合直补 医疗救助 优抚 贫困党员慰问 五保 能繁母猪补贴 图片资料

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