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团体标准《肩周炎壮医经筋推拿诊疗规范》
(征求意见稿)编制说明
一、项目来源
根据《广西标准化协会关于下达2022年第六批团体标准制修订项目计划的通知》(桂标协﹝2022﹞20号)精神,由广西中医药大学附属防城港医院提出,广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院、广西中医药大学共同起草的团体标准《肩周炎壮医经筋推拿诊疗规范》(项目编号:2022-0603)。
二、项目背景及目的意义
中医药学是中华民族的伟大创造,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙,为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献,对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作,特别是党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。2019年10月20日,中共中央国务院出台了《关于促进中医药传承创新发展的意见》,明确要促进中医药传承与开放创新发展,挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓,加快推进中医药科研和创新,开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究,加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承。2020年4月12日,自治区党委、政府出台了《关于促进中医药壮瑶医药传承创新发展的实施意见》,明确要强调发挥中医药壮瑶医药在维护和促进人民健康中的独特作用,加强国家和自治区级中医壮瑶医临床研究基地与中医壮瑶医优势专科建设,做优做强脾胃病、针灸、推拿以及心脑血管病等专科专病,及时总结形成诊疗方案并推广。2020年10月21日,自治区党委、政府召开了全区中医药大会,自治区党委书记、自治区人大常委会主任鹿心社,国家中医药管理局局长于文明出席大会并讲话,自治区党委副书记、自治区代主席蓝天立主持大会,全面部署推进广西中医药壮瑶医药传承创新发展。
肩周炎是一种关节疾病,在临床上非常的常见,尤其是近年来从事与电脑有关的工作人员的数量越来越大,很多人都出现由于劳损所导致的肩周炎,其作为一种肩关节软组织的无菌性炎症疾病,容易引发肩关节软组织粘连,影响到患者关节的正常活动,及时为患者采取有效的措施开展治疗非常必要。近5年来广西区内每年旁巴尹(肩周炎)发病数约180多万人,占人口比例的19.12%左右,区内每年旁巴尹(肩周炎)康复率大约51%。壮医在肩周炎治疗中的应用也越来越多,在壮医的治疗理论中,将经筋推拿应用于肩周炎患者的治疗中,壮医经筋疗法以经筋学说为依据,运用壮医理筋手法、固灶刺筋法、寻筋拔罐法等综合治疗手段,从局部对机体进行整体调理,畅通“三道两路”,以疏经通络、调和气血、解痉止痛为目的,从而恢复机体的内外平衡和天、地、人三气同步,以达到治疗疾病和保健的独特方法。其治疗方法遵循以痛为腧、以灶为腧、以节为腧的选穴原则,运用理筋手法、固灶刺筋法、寻筋拔罐法等综合治疗手段直接作用于人体筋肉系统,是一种独特的手法。即针刺一拔火罐一多维系列解锁的新型综合疗法,这些疗法广泛应用于筋性疾病的治疗并取得良好的临床治疗效果。
壮医经筋疗法作为一门古老而又新兴的独特外治法,具有简、便、廉、验及适应范围广且便于推广等特点。大多壮医临床医生应用此法治疗肩周炎,取得了明显的疗效,且缩短了疗程。但目前壮医经筋疗法针对肩周炎的治疗机理阐述还尚未明确,疗效标准不一且可引用的文献较少。针对论据的不完善,今后更应完善壮医经筋疗法治疗肩周炎的临床研究设计,规范疗效评价标准,结合多学科进一步深人探讨,研究其治疗机理,才能使壮医这一传统疗法得到推广。目前,肩周炎的治疗手段多样。西方医学主张口服消炎镇痛药、局部封闭及手术治疗为主,能够起到迅速止痛的效果,但病情易反复。祖国医学将肩周炎归于痹症范畴,采用中药汤剂、推拿针灸等方法进行治疗,效果满意。但中药汤剂、推拿治疗的疗程相对较长,且推拿时患者主观感受痛苦,部分患者难以承受。壮医治疗肩周炎以壮医理论为基础,以疏通龙路火路瘀结为原则,以外治为手段,极具民族特色,且操作简单,疗效显著,可避免内服药物的肝肾代谢,相对现代西医常用的药物局部封闭手段,其远期疗效更好,副作用更小,值得推。但目前对于壮医治疗肩周炎的疗法研究尚处于起步阶段,未能形成规范,因此需要投人更多时间和精力开展深人研究,以期为肩周炎临床治疗提供更广阔的思路,同时亦可给肩周炎患者提供更多的选择。
通过制定团体标准《肩周炎壮医经筋推拿诊疗规范》,以标准为抓手,统一规范技术要求,对患者进行准确治疗,有利于减轻和治愈肩周炎的疼痛级别,提升肩周炎患者生活质量,有助于特色壮医品牌的打造。
三、标准制定过程
(一)成立标准编制工作组
团体标准《肩周炎壮医经筋推拿诊疗规范》项目任务下达后,广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院、广西中医药大学成立了标准编制工作组,起草单位制定了起草编写方案
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