《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》编制说明.docVIP

PAGE PAGE 17 团体标准《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》 （征求意见稿）编制说明 一、项目来源 根据《关于下达2022年第六批团体标准制修订项目计划的通知》（桂标协〔2022〕20号）文件精神，由广西中医药大学附属防城港医院提出，广西中医药大学附属防城港医院、广西中医药大学第一附属医院、广西国际壮医医院、广西中医药大学起草的团体标准《腰背肌筋膜炎壮医经筋推拿诊疗规范》（项目编号：2022-0601）。 二、项目背景及目的意义 中医药学是中华民族的伟大创造，是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，对世界文明进步产生了积极影响。党和政府高度重视中医药工作，特别是党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把中医药工作摆在更加突出的位置。2019年10月20日，中共中央国务院出台了《关于促进中医药传承创新发展的意见》，明确要促进中医药传承与开放创新发展，挖掘和传承中医药宝库中的精华精髓，加快推进中医药科研和创新，开展防治重大、难治、罕见疾病和新发突发传染病等临床研究，加强名老中医学术经验、老药工传统技艺传承。2020年4月12日，自治区党委、政府出台了《关于促进中医药壮瑶医药传承创新发展的实施意见》，明确要强调发挥中医药壮瑶医药在维护和促进人民健康中的独特作用，加强国家和自治区级中医壮瑶医临床研究基地与中医壮瑶医优势专科建设，做优做强骨伤、皮科、妇科、针灸、推拿等专科专病，及时总结形成诊疗方案并推广。2020年10月21日，自治区党委、政府召开了全区中医药大会，自治区党委书记、自治区人大常委会主任鹿心社，国家中医药管理局局长于文明出席大会并讲话，自治区党委副书记、自治区代主席蓝天立主持大会，全面部署推进广西中医药壮瑶医药传承创新发展。 腰背肌筋膜炎是腰背部肌肉、筋膜、韧带等组织的无菌性疾病，又称为“腰背肌筋膜疼痛综合征”、“腰背肌纤维炎”、“腰背部软组织劳损”等，是以腰背部酸胀疼痛，疼痛位置固定或有广泛的压痛点，肌肉紧张，可扪及条索状硬结，可出现患侧的臀部酸胀不适疼痛感和腰部活动不利等为主要临床特征的腰背部无菌性疾病；多因寒冷、潮湿，慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。而很多人往往对腰背肌筋膜炎不甚了解，有了一定的不适症状之后也没重视，待到病情发展到需要治疗时，可能已经成为久治不愈的慢性疼痛疾病，一般的药物和物理疗法也难以缓解，严重影响到日常的生活质量。根据调查，国外慢性疼痛发病率为12%～30%；我国慢性疼痛的发病率约为40%，其中以中老年人居多。但是随着人们生活方式的变化，人们的生活节奏加快，各年龄段人群腰背肌筋膜炎发病率逐渐升高，尤以从事办公室工作，久坐类工作的人群居多，以及随着电子产品的普及、少年儿童教育任务的加重，腰背肌筋膜炎呈普遍化、年轻化趋势。 目前西医主要从缓解疼痛、松弛肌肉、睡眠、抑郁、抗炎等方面给予药物治疗，但是由于缺乏针对性较强的特效药物，且不同的药物有各自不同的治疗作用，作用对于不同患者的效果不尽相同和存在诸多不良反应及耐药性等问题，治疗效果并不理想。中医上治疗腰背肌筋膜炎的方法包括中药内服、中药熏洗、热敷法、针灸、推拿手法、针刀、综合疗法等，也具有一定疗效。但《壮医经筋推拿治疗腰背肌筋膜炎疗效观察》、《壮医经筋疗法治疗腰背肌筋膜炎临床疗效观察》、《经筋疗法与传统手法治疗腰背肌筋膜炎临床疗效的比较研究》等研究通过观察壮医经筋推拿治疗和传统中医推拿治疗腰背肌筋膜炎患者的临床疗效，均表明壮医经筋推拿治疗腰背肌筋膜炎疗效更佳，疗效均达到90%以上。 壮医经筋推拿正是基于中医经筋病理论的基础上，将壮医民间“查灶”、“捉筋”之法相结合，在临床中总结形成的独具民间特色的治疗技术。治疗腰背肌筋膜炎，依循足三阳经筋经筋走向查找筋结、病灶之所在，配合壮族民间“捉筋”之法，遵循“点、线、面、体”的规律，强调手法解结对腰背肌筋膜炎的重要性和治疗的针对性，以“摸、循、点按、拑掐、弹拨、捏揉、切、肘推、拨刮”等手法施治，减少甚至消除局部粘连，恢复肌纤维弹性，改善局部循环，消除炎症物质，恢复“龙路”、“火路”通常，最终达到松筋解结、消结治病的目的。壮医经筋疗法是壮医的重要组成部分，是壮医特色治病技法，是壮医外治学的亮点。相较于中医传统推拿疗法，该诊疗方法在漫长的临床实践中，从理论、穴位、操作到临床运用均具有自己独特的民族风格，形成了自身独特理论体系，同时也深深烙印上了鲜明的壮族特色及地域特点。壮医经筋疗法具有简单、便捷、灵活、见效快、疗效显著、价廉等特点和优势，在临床应用中受到越来越多患者的青睐，对壮族人民乃至国内外其他兄弟民族的防病治病作出了巨大贡献。 2018年2月至2019年2月，广西中医药大学附属防城港医院下属团队