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(完整)婚介登记表 (完整)婚介登记表 (完整)婚介登记表 3415婚介会员登记表 会员登记编号： 姓名 性别 民族 属相 照片 出生日期 年 月 日 籍贯 血型 星座 身份证号 身高 体重 身体状况 兴趣爱好 毕业院校 学历 专业 从事行业属性 □行政机关 □事业单位 □国企 □私企 □个体 □外企 □其他 工作单位 职称 性格 □外向 □内向 □综合型 家庭住址 户口所在地 手机号 QQ号 微信号 婚姻情况 □未婚 □离异未育 □离异不带孩 □离异带孩 □丧偶带孩 □丧偶不带孩 收入情况/月 □1000--2000元 □2000--4000元 □4000—8000元 □8000—20000元 □20000元以上 住房情况 □有 □无 □准备买 □家人同住 房贷情况 □贷款中 □无房贷 私家车 □有 □无 □准备买 存款情况 信息来源渠道或介绍人姓名 来本婚介目的 交友 □ 结婚 家庭成员 姓名 关系 职业 姓名 关系 职业 择偶条件 年龄段 学历 专业 住房条件 □有 □无 汽车条件 □有 □无 地域范围 职业要求 身高范围 体重范围 婚姻情况 □未婚□离异未育□离异不带孩□离异带孩□丧偶带孩 □丧偶不带孩□不限 收入情况/月 □1000——2000元 □2000--4000元 □4000-8000元 □8000—20000元 □20000元以上 才貌要求 兴趣爱好 其它 声明 本人或代理人法律声明 本人承诺婚姻状况 ，及以上所填的个人基本情况（包括身份证、鴽业、学历等）均真实无误，并承担由此产生的法律责任。特此声明！ 声明人签名： 填表人签字： 经办人审核签字： 年 月 日