外科备皮技术操作规程及评分标准.doc

外科手术备皮技术 （一）评估和观察要点。 1.评估患者的手术方式、皮肤准备的范围，以及患者的病情、体位、自理能力、合作程度及心理状态。 2.观察备皮区的皮肤完整情况（有无破损、皮疹、灼伤、感染等）。 （二）操作要点。 1.患者取合适体位，根据手术要求正确选择备皮范围。 2.操作前准备微温的肥皂水，涂擦肥皂水应均匀无遗漏。 3.备皮时应用手绷紧皮肤，从上到下顺着毛发的方向，按区域剃除以防遗漏。如为腹部手术者，应注意脐部的清洁。 4.备皮后用温水清洗皮肤，检查备皮部位毛发是否剃除干净、有无皮肤损伤。 5.备皮区域至少应超出手术切口周围15厘米的范围。 （三）指导要点。 1.告知患者操作的目的、方法、内容及配合要点。 2.备皮后应保持皮肤的清洁，如有皮肤破损等异常应及时告知医护人员。 （四）注意事项。 1.注意保暖及保护患者的隐私。 2.动作轻柔，避免划伤皮肤。 3.备皮时间最好在手术前2小时执行。 4.备皮工具最好为剪刀或电动剃毛刀。 外科手术备皮操作规程及评分标准 科室 姓名 时间 考核人 分数 项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分 准 备质量 15分 1、护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 2、用物齐全，一次性备皮包1个（内含治疗巾、治疗碗、弯盘、纱布、检查手套、一次性备皮刀）、肥皂水、面盆、温水、手消毒剂,必要时备无菌棉签、乙醇（腹部手术准备）；（少一项扣1分） 5 10 操作质量 75分 1、将用物推至患者床旁，核对医嘱，床头卡及腕带信息（床号、姓名、住院号等）、手术部位。评估患者手术区皮肤状况；（少做一项扣2分） 2、告知患者备皮的目的、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，协助患者取合适卧位；（少一项扣2分） 3、确定备皮范围；（备皮部位选择不正确不得分） 4、洗手或手消毒，打开备皮包，于患者身下铺治疗巾，暴露备皮部位（注意保暖及保护患者隐私）；（少一项扣2分） 5、再次查对，戴手套，治疗碗内倒入肥皂水，浸湿纱布，以不滴水为宜；（少做一项扣2分） 6、绷紧皮肤，涂擦肥皂水，手持备皮刀分区剃净毛发；（少做一项扣2分，备皮无分区扣5分） 7、温水洗去局部毛发和皂液，检查备皮部位毛发是否剃净，皮肤有无损伤。腹部手术者，需用棉签蘸取乙醇除去脐部污垢和油脂；（少做一项扣5分，皮肤损伤不得分） 8、撤去治疗巾，协助患者取舒适体位；（未做不得分） 9、再次查对，整理用物及床单位，洗手。（少做一项扣2分） 5 5 10 10 5 15 15 5 5 终末质量 10分 1、动作轻柔，操作细心；（不符合不得分） 2、注意保暖及保护患者的隐私；（未做不得分） 3、备皮范围正确，皮肤准备符合要求。 2 3 5