CVP监测 (1)技术操作规程及评分标准.doc

中心静脉压操作规程及评分标准 项目 操作规程 分值 准备 质量 15分 1.人员要求:衣帽整洁，洗手，戴口罩。 2.环境评估：环境整洁，安静，光线明亮。 3物品准备：弯盘、有刻度测量尺、输液器2个，生理盐水、棉签、速干手消毒剂、75%乙醇，吉尔碘，三通，胶布，无菌持物钳，必要时备肝素盐水 3 3 10 操 作 质 量 70 分 检查生理盐水有效期，有无变质，沉淀，絮状物后，常规消毒插输液管备用，携用物至床旁，核对患者信息并解释，取得合作。 告知患者CVP监测的目的，方法，及配合要点，询问患者有无需求并协助解决，卫生手消毒。 评估患者病情及穿刺部位皮肤状况。 将输液器接三通排气备用，输液器内无气泡。 固定测量尺于输液架上，将测压管固定于输液架上， 卫生手消毒， 酒精消毒中心接口后与三通及中心管相连。 对零点（仰卧位时平腋中线第四肋间，即右心房位置),暴露患者胸部。 测压时，先将三通转向生理盐水和测压管（阻断CVP导管）待测压管内液面高于预计CVP时阻断生理盐水并开放CVP导管，待测压管内液面降至一定水平不再下降时，测压管液面在CVP刻度尺上刻度数即为CVP值。 测压结束时关闭测压通路，重新调整液体滴速。 向患者解释，交代患者注意事项，整理病人。协助患者取舒适体位。 整理用物，洗手记录中心静脉压数值。 10 4 4 4 10 5 5 5 10 5 4 3 终末 质量 15分 符合无菌操作规程 动作轻柔准确，操作规范，熟练。 输液符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏。 4.操作过程中能做到关心患者，确保安全 使用后物品处理规范 4 4 4 3 注意事项： 操作时严格无菌操作，动作应当轻柔，关心患者 测压管路妥善固定，避免打折，受压、弯曲，标识清晰。 严密观察穿刺部位皮肤，有无红肿，脓性分泌物，定期更换敷料，管路。 禁止在测压管路运用血管活性药物、胶体类液体、血制品、注意定期用生理盐水冲洗测压管以保持通畅、 注意影响中心静脉压的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等 观察有无心率失常、出血、血肿、气胸，血管损伤等并发症的发生。股静脉插管时注意预防感染，观察置管侧下肢有无肿胀，静脉回流受阻等下肢静脉血栓的表现。