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A类表(工程监理单位用表)-2021.docVIP

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A.0.1工程质量终身责任承诺书 A.0.2 总监理工程师任命书 A.0.3 工程开工令 A.0.4 监理通知单 A.0.5 旁站监理记录表 A.0.6 工程暂停令 A.0.7 设备缺陷台账 A.0.8 工程款/竣工结算款支付证书 A.0.9 监理报告 A.0.10 工程复工令 表A.0.1 工程质量终身责任承诺书 工程名称: 编 号 : 本人受 单位(法定代表人 )授权,担任 工程的总监理工程师,对该工程的监理工作实施组织管理。本人承诺严格依据国家有关法 律法规履行职责,并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。 承诺人签字 : 身 份 证 号 : 注册执业资格: 注册执业证号: 年 月 日 注:本表一式两份,建设单位、监理单位各一份。 表A.0.2 总监理工程师任命书 工程名称: 编 号 : 致: (建设单位) 兹任命 (注册监理工程师注册号: )为我单位 工程总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位(盖章) 法定代表人(签字): 年 月 日 注:本表一式三份,建设单位、项目监理机构、施工项目部各一份。 表 A.0.3 工程开工令 工程名称: 编 号 : 致 : (施工单位) 经审查,本工程已具备施工合同约定的开工条件,现同意你方开始施工,开工日期为: 年 月 日。 附件:工程开工报审表 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章): 年 月 日 注:本表一式三份,建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。 表 A.0.4 监理通知单 工程名称: 编 号 : 致: (施工项目部) 主 题 : 内 容 : 请于 年 月 日 时之前整改完成并报监理通知回复单提请复查。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师/专业监理工程师(签字): 年 月 日 注:本表一式三份,建设单位、项目监理机构、施工项目部各一份。 表 A.0.5 旁站监理记录表 工程名称: 编 号 : 日期及气候: 施工地点: 旁站监理的部位或工序或试验检验项目: 旁站监理开始时间: 旁站监理结束时间: 施工情况(试验检验情况) 监理工作情况 发现问题: 处理意见: 旁站监理人员(签字): 年 月 日 备注(包括处理结果) 注:本表由项目监理机构填写。 表A.0.6 工程暂停令 工程名称: 编号: 致: (施工项目部) 由于 原因,现通知你方必须于 年 月 日 时起,暂停本工程 部位(工序)的施工,并按下述要求做好后续工作。 要 求 : 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章): 年 月 日 建设单位意见: 建设单位(盖章) 建设单位代表(签字): 年 月 日 时 施工单位签收: 施工项目部(盖章) 项目经理: 年 月 日 时 注:本表一式三份,建设单位、施工项目部、项目监理机构各一份。 表 A.0.7 设备缺陷台账 工程名称: 编 号 : 序号 设备缺陷 发现 时间 责任 单位 整改 要求 整改闭环 情况 完成时间 注:本表由项目监理机构填写 表 A.0.8 工程款/竣工结算款支付证

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