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表 号:市流调1表制表机关:北京市流管办 表 号:市流调1表 制表机关:北京市流管办 批准文号:京统函[2011]4 号 有效期至20 根据 根据《中华人民共和国统计法》的规定,公民有义务提供国家统计调查所需的情况;我们对您提供的信息负有必威体育官网网址义务。 区/县 街道/乡镇 社区/村 登记表序号 基 本 信 息 姓 名* 性别* 出生日期* 年 月 日 照片 身份证号码* 民 族* 政治面貌* 受教育程度* 户 籍 类 别* □非农业 □农业 □无户口 婚姻状况* 联系电话 户 籍 地 址* 省(自治区、直辖市) 市(盟、州) 区(旗、县) 出 生 地 □ 北 京 市 □ 原 籍 □其他地区 居 住 证 件* □有 □无 婚育证明* □原籍证明 □本市证明 □无 免疫接种* (18岁以下) □有 □无 家 庭 户 信 息 家庭户流入* □否 □是 人 16岁以下 人(其中: 男 女) 户 主 □是 □否 与户主关系 户主登记表序号 居 住 信 息 离开原籍日期* 年 月 日 来 京 日 期* _ 年 月 日 来现住地日期* 年 月 日 来 京 原 因* 居 住 类 型* 房屋登记表序号 现 住 地 址* 区(县) 所属 派出所名称* 民 警 姓 名* 就 业 信 息 目 前 状 况* 就业单位/ 学校名称* 就业单位/ 学校所在地* 区/县 就 业 单 位 所 属 行 业* 主 要 从事工作* 职 业* 参加社会保险* □无 □工伤 □医疗 □失业 □养老 □生育 签订劳动合同* □有 □无 在 京* 参加社会保险 □无 □工伤 □医疗 □失业 □养老 □生育 单位登记表序号 备注 管理员姓名: 管理员编号: 填表日期:______年 月 日

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