《村卫生室基本公共卫生服务管理规范编制说明》.pdfVIP

一、项目来源 根据 《广西标准化协会关于下达2022年第七批团体标 准制修订项目计划的通知》（桂标协 〔2022〕21号）文件精 神，由象州县市场监督管理局提出，象州县卫生健康局、象 州县市场监督管理局、来宾市卫生健康局、来宾市市场监督 管理局、象州县妇幼保健院、象州县马坪镇卫生院、象州县 罗秀镇中心卫生院、广西标准化协会共同起草的团体标准 《村卫生室基本公共卫生服务管理规范》（项目编号：2022 —0702）。 二、项目背景及目的意义 基本公共卫生服务项目覆盖我国14亿人口，与人民群 众的日常生活与生命健康息息相关。2009年国务院在深化医 药卫生体制改革的意见中制定了基本公共卫生服务项目，意 见明确了乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心 （站）和村卫 生室等基层医疗卫生机构作为项目的主要参与者。2017年国 家卫生计生委出台《国家基本公共卫生服务规范》（第三版）， 规范十二项基本公共卫生服务项目服务工作内容，作为乡镇 卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心 （站）等基层医疗卫 生机构为居民提供免费、自愿的基本公共卫生服务的参考依 据。十九大提出乡村振兴发展战略，其中明确提出到2035 年实现城乡基本公共服务均等化目标。2020年，习近平总书 记在医疗专家学者座谈会上强调，只有构建起强大的公共卫 生体系，健全预警响应机制，全面提升防控和救治能力，织 密防护网、筑牢筑实隔离墙，才能切实为维护人民健康提供 有力保障。2021年国家卫生健康委基层司发布 《关于做好 2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》。为贯彻落实《国 务院办公厅关于印发医疗卫生领域中央与地方财政事权和 支出责任划分改革方案的通知》（国办发 〔2018〕67号，以 下简称 《方案》）精神，根据国家卫生健康委员会、财政部、 国家中医药管理局 《关于做好2019年基本公共卫生服务项 目工作的通知》（国卫基层发 〔2019〕52号）要求，结合实 际情况，广西壮族自治区卫生健康委员会、广西壮族自治区 财政厅、广西壮族自治区中医药管理局发布《关于做好2019 年基本公共卫生服务项目》，2021年广西壮族自治区卫生健 康委员会 广西壮族自治区财政厅、广西壮族自治区中医药 管理局发布 《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作 的通知》。对广西乡村两级卫生机构12类基本公共卫生服务 项目的工作职责按比例进行分配，指导乡镇卫生院和村卫生 室开展12类基本公共卫生服务项目。 基本公共卫生服务在政府的大力推动下，2020年，广西 人均预期寿命为77.52岁，比2015年提高0.59岁。孕产妇 死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为8.37/10 万、2.51‰、3.77‰，比2015年分别降低5.55十万分点、 2.07千分点、2.6千分点，提前实现 “十三五”规划目标， 优于全国平均水平，位居西部省份前列，我区妇幼健康工作 已成为全国卫生健康工作的一面旗帜。全区居民健康素养水 平达到18.79% ，超额完成 “十三五”规划目标。重大疾病 防控和公共卫生取得新进展，全区重大慢性病过早死亡率比 2015年降低10%。重大疾病防控能力不断提升，法定传染病 报告率达96.02% ，肺结核发病率逐年下降，实现了消除疟 % 疾目标，适龄儿童免疫规划疫苗接种率每年保持在95 以上。 高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者规范管理率分别达82.22%、 81.72%，严重精神障碍患者管理率达到93.47%。65岁以上 % % 老年健康管理率达到70 。全区95 以上的基层医疗卫生机 构能够提供中医药服务。居民的卫生健康得到了保障。 为扩大广西基本公共卫生服务的覆盖面，加速广西基本 公共卫生服务项目的发展，制定团体标准 《村卫生室基本公 共卫生服务管理规范》，统一规范和引导村卫生室基本公共 卫生服务管理的开展很有必要。 近年来广西基本公共卫生服务水平整体有所提高，但基 层卫生医疗机构的管理和服务方面依旧存在一些问题。一是 公卫项目服务不到位。有的基层卫生医疗机构公卫服务打折 扣、公卫服务流于形式、家庭医生服务 “重签约、轻服务”。 比如，要求对高血压、Ⅱ型糖尿病患者每年面对面随访4次， 但档案记录仅面对面随访2次；要求对65岁及以上老年人 每年应进行一次免费体检，但实际中