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脉络膜裂囊肿演示文稿 本文档共26页；当前第1页；编辑于星期二\20点11分 脉络膜裂的定义与解剖 脉络膜襞突入侧脑室形成脉络丛时所经的裂隙,在侧脑室中央部此裂位于穹隆和丘脑之间,在侧脑室颞角则位于海马伞和终纹之间。此裂深处无脑实质,仅由1层室管膜封闭,软脑膜及其携带的血管于此处顶着室管膜突入侧脑室,发育成侧脑室脉络丛。随着胚胎的发育,侧脑室脉络丛及其脉络膜裂向尾侧伸展,弯曲到达侧脑室颞角的尖端,二者走行相一致,呈狭长的“C”字形。 本文档共26页；当前第2页；编辑于星期二\20点11分 脉络膜裂可相应的分为体部、房部和颞部。一般MR显示为边缘光滑锐利、走行自然的脑脊液裂隙。 体部：较窄细，MR各个方位显示均欠佳； 房部：以横轴位显示为佳； 颞部：以冠状位显示为佳。 本文档共26页；当前第3页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第4页；编辑于星期二\20点11分 脉络膜裂囊肿 成因：脉络膜裂蛛网膜囊肿是发生于脉络膜裂内的蛛网膜囊肿，简称脉络膜裂囊肿。目前认为该囊肿属于神经上皮囊肿，囊肿具有原始室管膜和（或）脉络膜丛的特征，其内衬有上皮组织，可以同时具有或缺乏基底膜。脉络膜裂囊肿的成因目前尚不十分清楚，可能与神经外胚层及血管软脑膜的残留有关。在胎儿发育时期,沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛发生障碍时,就可能在脉络膜裂的任何一处形成脉络膜裂蛛网膜囊肿。 本文档共26页；当前第5页；编辑于星期二\20点11分 临床症状：病人一般没有明显的临床症状，查体或进行脑部检查时偶然发现。有的病人叙述头痛、头晕以及癫痫，但后期证明与该囊肿没有直接关系。 一般多发生于颞叶内下部脉络膜裂处，CT和MR均可以诊断。 本文档共26页；当前第6页；编辑于星期二\20点11分 诊断标准：脉络膜裂蛛网膜囊肿MSCT表现特征：病灶多为单发，以右侧多见，病灶多位于环池与侧脑室颞角之间的脉络膜裂内，位置可能因胎儿发育时期发生障碍的部位不同而异；囊肿形态多呈圆形、椭圆形或梭形，部分呈三角形、“C”形、裂隙状或不规则形； 本文档共26页；当前第7页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第8页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第9页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第10页；编辑于星期二\20点11分 MR表现：病灶为圆形、卵圆形,T1WI为低信号，T2WI为高信号，FLAIR为低信号，DWI为低信号，完全与脑脊液信号相同；病灶周围脑实质无异常信号，边缘光滑锐利。增强扫描无强化。冠状位可清楚的显示囊肿位于脉络膜裂内,其外下方可见侧脑室颞角呈点状或条状结构, 有时可见海马和侧脑室颞角等周围邻近结构受压,但未见异常信号，矢状位显示颞叶内侧卵圆形或梭形囊肿,其长轴沿后上至前下斜行。 本文档共26页；当前第11页；编辑于星期二\20点11分 冠状位显示最佳。MPR示绝大部分囊肿左右径≥上下径，小部分上下径＞左右径，矢状位示病灶沿脉络膜裂自后上方至前下方走行，故大部分病例前后径相对较大；病灶体积较小，最大径一般＜2.0cm。平均大小约0.7cm×0.8cm×1.1cm，与文献报道相似；病灶均呈脑脊液样密度影，囊壁光整、境界清晰，病灶较小者周围占位征象不明显，较大者多呈“双凸透镜形”，无异常水肿征象； CT复查病灶范围、密度无异常变化，增强扫描，病灶无异常强化。 本文档共26页；当前第12页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第13页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第14页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第15页；编辑于星期二\20点11分 本文档共26页；当前第16页；编辑于星期二\20点11分 海马 本文档共26页；当前第17页；编辑于星期二\20点11分 1）豆状核（2）侧脑室下角（3）侧脑室三角区（4）海马（5）髓质（6）额中回（7）中央前回（8）中央沟（9）中央后回（10）顶上小叶（11）枕外侧回（12）杏仁体（13）颞极（14）小脑幕（15）方形小叶（16）上半月小叶（17）水平裂（18）下半月小叶（19）二腹小叶（20）第四脑室（21）横窦（22）乙状窦（23）颈内动脉（24）眼球（25）视神经（26）上直肌（27）下直肌（28）上颌窦（29）翼腭窝（30）翼外肌（31）翼内肌（32）口腔 本文档共26页；当前第18页；编辑于星期二\20点11分 . l）侧脑室下角（2）岛叶（3）岛阈（4）颞横回（5）额中回（6）中央前沟（7）中央前回（8）中央沟（9）中央后沟（10）中央后回（11）顶下小叶（12）枕外侧回（13）上半月小叶（14）水平裂（15）下半月小叶（