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    填写报告申请单 申请部门： 工艺一部 申请日期： 2011.5.28 零件名称： 气缸头盖 零件号： 06J 103 469A-11（12） 填写报告 日期： 2011.5.28 提交报告 日期： 2011.6.5 报告填写要求及说明： 1: 按实际填写06J 103 469A-11，06J 103 469A-12报告，如有不合格项，请列出。 2：按大连大众与上海大众标准模式各填写一套报告。 申请人 部长签字 质保部部长签字

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