无菌技术观念.pptxVIP

无菌技术观念 无菌技术的概念 无菌技术的目的和意义 无菌技术的发展历史无菌技术操作原则ONTENTS05无菌物品管理制度 01无菌技术的概念 无菌技术是指医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。是指经过灭菌处理后未被污染的物品。 无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的区域。无菌区域4是指未经过灭菌处理或是经过灭菌处理而被污染的区域 。有菌区是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触。污染 502无菌技术的发展历史 6列文虎克1632~1723世界上第一个发现微生物的人巴斯德1822~1895微生物学的奠基人李斯特1827~1912无菌技术的创始人 南丁格尔1820~1910无菌技术的临床应用无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 71887德国贝格曼对伤口进行清洁和包扎，并采用一系列的消毒方法。1846匈牙利塞梅尔维斯：漂白粉洗手。1889德国菲尔布林格：手臂消毒。1867英国李斯特：石碳酸冲洗手术器械和浸湿纱布。1890霍尔斯特德倡议戴橡皮手套。170年前的欧洲，无菌技术不断发展、相继诞生了各种消毒灭菌方法 803无菌技术的目的和意义 9抗生素不能代替无菌术医院病原微生物极易生长切口感染对外科手术、缝合术是一大威胁微生物导致感染常见的疾病工作环境充满微生物 进行侵袭性操作（手术、有创治疗）时，人体组织受到损伤，极易受到微生物侵袭。 进行一些进入人体组织、器官的无创操作（导尿、插管等）时，如果操作不当，极易将微生物带入人体组织、器官。 10金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌大肠杆菌，类杆菌，克雷白氏杆菌感染，铜绿假单胞菌，链球菌，肠球菌，厌氧菌。常见的病原微生物 11感染的危害重要脏器功能丧失感染破坏局部组织全身中毒反应死亡 1204无菌技术的操作原则 13无菌物品保管操作前环境清洁人员要求标明灭菌日期分柜放置定期检查操作中不可跨越无菌区无菌钳取无菌物品防止交叉感染 14文字内容Add your text here and write down your ideasAdd your text here and write down your ideas环境准备* 清洁、宽敞、明亮、定期消毒。* 物品布局合理。* 操作前半小时停止清扫工作、减少人员走动，避免尘埃飞扬。 15文字内容Add your text here and write down your ideasAdd your text here and write down your ideas操作前人员的准备* 衣帽整齐。* 剪短指甲、规范洗手（七步洗手法）、手消毒。* 戴口罩。* 必要时穿无菌衣，戴无菌手套。 1605无菌物品管理制度 17目的 全院科室。范围定义123规范无菌物品的使用、存放及使用后的处理，确保患者的安全。3.1 无菌物品：是指经过灭菌处理的物品。3.2 灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物及细菌芽孢。 发放要求基本要求使用要求存放要求用后处理 19YOUR TITLE HERE231基本要求可重复灭菌使用的无菌物品应标有物品名称、灭菌日期、有效期和签名。一次性使用无菌物品标识应符合国家有关规定。无菌物品外包装应无破损和潮湿。有污染、受潮等对包装质量产生怀疑时，应停止使用并对包内物品重新清洗、包装和灭菌。棉纺织品包装有效期为7天，一次性纸袋有效期为1个月，一次性医用皱纹纸、无纺布（最低标准1个月）、纸塑袋（最低标准3个月）及硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月。4 20312存放要求无菌物品要分区存放，拆除外包装，条件不具备时可配置无菌物品柜。无菌物品与非无菌物品严格分开放置。无菌物品存放环境应具备一定条件：相对湿度70%，温度24℃。 62145存放要求无菌物品存放架或柜，应距地面高度为20 - 25cm，离墙5- lOcm，距天花板50cm。并按失效日期先后排序存放。每季度对无菌物品存放区环境卫生学监测。标准要求：空气细菌菌落数≤4cfu/皿（直径9cm平皿）/15min（暴露时间），物体表面及工作人员手≤10cfu/cm2；不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其他致病微生物。所有无菌物品在有效期之内使用，同类物品按日期先后顺序先期先用。 2232定期检查无菌物品的有效性，不得发出散包、湿包、落地包、不洁包、失效及标识不明确、灭菌不合格的包。41发放要求应遵循先进先出、先进先用的原则。植入物及植入手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。运送无菌物品的器具应保持清洁，干燥存放。5 2332消