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呼市第二医院党的群众路线教育实践活动
患者满意度调查表
尊敬的患者：
我院正在开展党的群众路线教育实践活动，为了体现服务群众、贴近患者的目的，使我院的医务人员更好地为患者服务，促进我院服务质量和医德医风的不断提高，恳请您给我们提出宝贵的意见和建议，以便我们更好的改进工作。请在相应的方框内打上“√”，感谢您的配合。
请按您的真实看法填写，您所在科室是（ ）
项 目
满意
一般
差
门
诊
1、您在就诊期间对医院门诊总的印象如何？
2、门诊环境是否清洁卫生？
3、门诊医务人员仪表举止您是否满意？
4、门诊医护人员服务态度是否令您满意？
5、门诊医护人员服务质量是否令您满意？
6、门诊导医护士是否为您提供服务？
7、您对门诊挂号人员的接待是否满意？
8、您对门诊住院处工作人员的接待是否满意？
9、您对门诊药房工作人员的接待是否满意？
10、您对检验科工作人员的接待是否满意？
11、您对功能科工作人员的接待是否满意？
后勤
12、您对医院后勤服务是否满意？
13、您对医院伙食供应、饭菜质量是否满意？
病
区
14、您所在病区环境卫生是否令您满意？
15、您所在病区的医护人员是否就您的病情向您耐心的解释？
16、您所在病区的医护人员是否耐心解答您提出的治疗方案？
17、您所在病区的医护人员服务态度是否令您满意？
18、您所在病区的医护人员服务质量是否令您满意？
19、您对医院的各项收费是否明白满意？
是
否
20、您所在病区有无丢失或找不到病历的现象？
21、您所在病区有我丢失检查结果的现象？
商业
贿赂
22、您在医院就诊期间，工作人员有无索要礼品、受贿行为？
23、您在医院住院期间，工作人员是否有收受“红包”行为？
建议意见
24、请留下您的宝贵意见和建议：
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