_【陈伟琼】尤溪县紧密型医共体建设亮点.pdfVIP

以健康为中心 尤溪县紧密型医共体建设亮点 尤溪县总医院医改办主任 陈伟琼 2023 年 3 月 23 日 基 本 情 况 尤溪是全国首批医改4个示范县之 一 尤溪县域面积3463平方公里 ，辖11镇4乡、250个村和20个居委会 ，总人口45万 人 ，常驻人口约34万。 尤溪县总医院 （医共体 ）共有公立医疗卫生机构230所 ，其中县级 （总医院院区、 中医医院 ）2所 ，乡镇分院15个 ，社区卫生服务中心1个 ，公办村卫生所212个 。 医共体开放床位1400张 ，现有职工2060人 ，其中高级职称196人 〔主任医师 （技 师 ）57人、副主任医师 （技师 ）139人〕。 2022年 ，总医院门急诊量208.24万人次 （县级73.78万人次 ），出院病人4.42万 人次 （县级3.27万人次 ），医疗业务总收入4.39亿元 （县级3.34亿 ）。 一、医共体集中统一管理 《以健康为中心医共体 “尤溪模式”》获国家慢性病综合防控工作优秀案例二等奖 《以健康为中心紧密型医共体实践分析》获得福建省医改研究会优秀案例一等奖 《以健康为中心医共体 “尤溪模式”》被评为中国县域医共体价值实践第一案例 一、医共体一家人一本账管理 · 2017年 ，尤溪县打破行政壁垒 ，由县级医院联合16个乡镇卫生院、212个公办村卫生所组建县域1个紧密 型医共体 （总医院 ）。 Ø 医共体实行一套班子、两块牌子、一套财务、一体管理 Ø 医共体内县乡村成员单位实行唯一法人 Ø 县乡村人财物高度集中 ，纵向到底同质化、一本账、一条心、一 体化管理。 一、医共体一家人一本账管理 总 医 院直 管 乡 镇 分 院人 、 财 、 物 乡 镇 分 院对 公 办 村 卫 生 所 ”七 统 一 “管 理 ▲ 统一人事管理。乡镇卫生院 （分院 ）执行院长、党支部 书记由县总医院党委考核任免 ，总医院统筹调配医共体内 医务人员。 ▲ 统一财务管理。总医院成立基层财务科、会计核算中心 ， 直管分院、公办村卫生所财务 ，各分院报账员每月上报分 院、公办村卫生所运行情况 ，由基层财务科统一核算、建 账 ，出具财务报表。 ▲ 统一物资管理。总医院成立分院设备、物资采购和基建 工程领导小组 ，统一审批分院物资、设备采购及基建工程。 一、医共体一家人一本账管理 县乡村公立医疗机构 “七统一”管理 总医院党委任命分院领导班子 （一 ）人事管理上 ： Ø 总医院院长兼中医医院院长兼所有乡镇卫生院院长。 Ø 乡镇分院执行院长 （正副 ）、支部书记 （正副 ）由县总医院党委考核任免。 Ø 总医院统筹调配使用医共体人员。 （二 ）财务管理上 ： 医共体财务统一调配 Ø 提高医共体财务管理水平 ，统一基层财务管理。 Ø 总医院 （医共体 ）统一预算结算管理、财务预算管理、流动现金管理、固 定资产管理、医保报销管理、药品金库存限额管控。 一、医共体一家人一本账管理 县乡村公立医疗机构 “七统一”管理 每季度召开医共体药事会 （三 ）药品管理上 ： Ø 总医院 （医共体 ）统一在三明市药品与耗材配送平台规范采购药品与医 用耗材。 Ø 公办村卫生所使用的药品、器械、耗材由乡镇卫生院采购、配送 ，村卫 生所不得 自行采购。 Ø 各分院每季度对卫生所药品进销存及使用情况进行检查。 医共体集中采购药品目录 （四 ）业务管理上 ： Ø 规范县乡村基本业务 ，健全医疗质量管理规章制度 ，实现医共