消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理.pdf

消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理 【摘要】目的：探索消化内科内镜微创治疗患者规范化围术期管理的效果。方法：选择 2013年1月～2014年12月本院收治的消化内镜微创治疗患者100例。选择2014年1-121-12月 采用规范化围术期管理的患者50名作为实验组，2013年1月-12月采用传统护理方式的患者 50例作为对照组。通过电话访问满意度和计算不良事件发生率的方式比较两组护理方式的优 劣。结果：实验组对医护工作表示满意的患者占90%，对照组则占50%，二组间差异具有统 计学意义（P＜0.05）。医生对实验组护理工作表示满意的比率为100%，对照组满意率则为 50%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理过程发生不良事件的概率为6%，对 照组为22%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对内镜微创治疗后的患者实行规 范化围术期管理，有利于提高患者和相关医生的满意度，并有效降低不良事件发生率。 【关键词】消化内科；内镜微创治疗；围术期 辅助器械制造的进步促使内镜治疗微创技术成为消化内科手术的首选方式，尤其是高频 电息肉切除术、内镜黏膜下剥离术和经自然腔道内镜手术[1]。内镜微创治疗已经成为消化内 科手术方式的主流，住院患者使用微创治疗的比例达到60%。传统内镜患者护理方式属于临 床医疗工作，护士执行医嘱护理时被动性较强，缺乏护理护士和内镜手术护士的交接班程序， 缺少对术后并发症的及时观察和治疗，甚至延误病情[2]。为了防止上述情况发生，本院消化 内科在2014年度对内镜微创治疗患者采用规范化围术期管理。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究选择2013年1月～2014年12月本院收治的消化内镜微创治疗患者100例。选 择2014年1-12月采用规范化围术期管理患者50名作为实验组，2013年1月-12-12月采用传统 护理方式患者50例作为对照组。两组男性患者和女性患者均为25例，实验组患者年龄 （50.12±15.6）岁，对照组患者年龄（53.42±12.56）岁，两组患者的性别及年龄差异无统计 学意义（学意义（P＞0.05）。 1.2评价方法 比较实验组和对照组各项护理任务结束后的指标。其指标分为两点。第一点，医生和患 者对护理工作的满意度。分别从两组随机抽取20例出院2个月内的患者和10名医生进行电 话调查，调查表内容包括 “满意”“有待加强”两点，第二点，统计护理过程中不良事件发生率。 统计2013年1月～2014年12月在内镜微创治疗护理工作过程中发生的意外情况。 1.3统计学方法 本次研究当中的所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行处理，计数资料采用率（% ）表 示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。 1.4比较方法 1.4.1对照组 对照组采用传统内镜手术患者护理模式，其护理过程主要分为三步，第一：护士根据 “患者护理监察表”了解患者入院状况。第二：严格按照医嘱给予患者药物治疗、饮食起居护 理并监测病人病情变化，及时通知医生患者病情。第三，护士长进行全院护理质量情况检查 工作，及时解决相应问题。 1.4.2实验组 规范化围术期管理模式的护理过程分为四步，第一：制定包括治疗方法、特殊身体状况、 特殊用药历和特殊过敏史的患者护理监察表，并根据检查结果采取相应的护理方案。第二： 以时间和护理手段为重点，为入院患者设计临床护理路径，设定入院2天和治疗当日等日期 为节点配合健康指导规范进行护理。第三，将护士编入患者主治医师的医疗小组，增强患者 和医生之间的联系。在交班环节，白班护士向夜班医生提供患者的护理信息，夜班护士也应 向白班医生提供相关信息，包括肠道准备是否达标和静脉通路情况。第四，为使已出院患者 及时康复，我科建立随访制度，以出院后7天，16天和30天为节点对患者进行电话回访。 2结果 2.12.1护理工作满意度 如表1所示，实验组对医护工作表示满意的患者占90%，对照组则占50%，二组间差异 具有统计学意义（P＜0.05）。医生对实验组护理工作表示满意的比率为100%，对照组满意 度则为50%，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。 表1医生和患者对护理工作满意度[n（% ）] 3讨论 内镜微创治疗后，对患者实行规范化围术期管理，从患者的治疗情况出发，以做好全方 位的护理为出发点，对人力物力财力和患者生理心理状况进行评估。护