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③病理状态下 内脏病变 五官 形体 色脉 肝火上炎见面红目赤 肝血不足见视力减退 心火亢盛见口舌生疮 肾气亏虚见耳鸣耳聋 足厥阴肝经 * ④诊治疾病时 外在病变 内在脏腑 暴发火眼 雀 目 口舌生疮 耳鸣耳聋 清泻肝火 补肝养血 清泻心火 补益肾气 传染性结膜炎 夜盲症 * ①人与自然环境的统一 ②人与社会环境的统一 2.人与外界环境的统一 * 季节气候 春夏温热,阳气升发,人体腠理开泄而汗出,脉多浮大 秋冬寒凉,阳气收藏,人体腠理密闭而少汗,脉多沉小 昼夜晨昏 “平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚” 《素问·生气通天论》 地理环境 南方多湿热 人体腠理多疏松 北方多燥寒 人体腠理多致密 2.人与自然环境的统一 * ②人与社会环境的统一 社会特征——政治经济、文化经济 社会安全——人的精神较好，生活有规律，抗病力较强 社会动乱——人的精神较差，生活无规律，抗病力下降 人群特征——年龄、性别、婚姻、 风俗、宗教、信仰 生活行为方式 * （二）辨证论治 辨证论治是中医认识疾病 和治疗疾病的基本原则 * 病—疾病，概括了某一种疾病发生发展及其变化全过程的规律。 症—症状，是单一的临床表现，它表现于疾病的任何阶段，是辨病辨证的基本依据。 * 证—证候，是指疾病在发展过程中某一阶段的病理概括。 它包括 ①疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等） ②疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等） ③疾病的性质（如寒、热等） ④邪正关系（如虚、实等） 反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。 * 例：风热表证 病位：表浅 表浅 病因：外感风热邪气 外感风寒邪气 病性：热证 寒证 邪正关系： 邪气亢盛、正气不虚，都属于实证 风寒表证 * “病”、“证”、“症”的关系 ①“症”是“证”和“病”的辨别和判断依据 ②每一种“病” 和“证”都有特定的症状 ③同一种“病” 可有几种不同的“证” ④同一种“证”也常出现于不同的“病”中 * 疾 病 证候1 证候2 证候n 症状2-1 症状2-2 症状2-n 症状1-1 症状1-2 症状1-n 症状n-1 症状n-2 症状n-n …… … … … * 中国传统文化特色 历史悠久内容丰富 整体观念、辨证论治 未病、已病 生存---继承---发展 黄帝同炎帝并称为中华民族的始祖，目前学术界公认黄帝出生建都于有熊（今河南新郑），相传黄帝姓公孙，出生于轩辕之丘，故号轩辕氏，黄帝的诞辰农历二月初二， 在黄帝时期，人们经常遭受野兽的伤害和烈火、洪水等自然灾害的威胁没有人懂得用药物治病，更不懂得预防。人一得病，只有听天由命，谁也没有办法。有一次，黄帝带领一支队伍进山狩猎，一只老虎突然向他们猛扑过来，黄帝急忙拉弓向老虎射了一箭。由于没有射中要害，箭头从虎背穿皮而过，受伤的老虎逃走了。几天后，有人发现它在一片树林里专门寻找一种长叶草吃，而且边吃边用舌头舔背上的伤口。虎背上的伤口没有血迹，也没溃烂。黄帝听到这个情况。立刻命人前去察看，并一再叮咛不许杀害老虎。察看人回来也说：“受伤的老虎吃了这种长叶草，伤口不但不流血，而且已慢慢愈合。”黄帝听后，沉思一会儿，便派人把老虎吃的这种长叶草采集回来，专门给部落里受伤流血的人吃。受伤流血的人吃了这种长叶草，果然收到止血止痛的效果。黄帝兴奋地说：“看来，野兽有时比人还聪明。它们受伤后，知道吃草治伤，我们就不知道这个道理。”黄帝从这件事上受到很大启发。知道自然界有很多东西都可以用来治疗疾病。于是他命雷公，歧伯二人，经常留意山川草木，虫鸟鱼兽，看它们如何生存。雷公、歧伯按照黄帝的吩咐，对自然界的飞禽走兽，草木花卉等，都详细地加以观察和记录，进行研究和试验，直到最后确认什么东西能治什么病为止，再把它正式整理出来。 扁鹊，是战国时勃海郡郑地的人，原名秦越人。“扁鹊”一词原本为古代传说中能为人解除病痛的一种鸟，秦越人医术高超，百姓敬他为神医，便说他是“扁鹊”，渐渐地，就把这个名字用在秦越人的身上了。 秋天气候干燥，人体的皮肤口唇干燥 腠理：皮肤、肌肉的纹理。 由此可见 中医治病主要的不是着眼于“病”的异同 而是着眼于“病机”区别，即“证”的区别 证同治亦同，证异治亦异 也就是治病求本 这就是辨证论治的精神实质 * 绪 论 Introduction * 什么是中医学