清洁、消毒与灭菌技术.ppt

光照消毒法 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变性而致细菌死亡。 其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感性差。 日光曝晒法 原理 适用 方法 由于日光具有 热、干燥和紫外线 的作 用 有一定的杀菌力 常用于 床垫 毛毯 衣服 书籍 等物品的消毒 方法是将物品 放在直射阳光下 曝晒6h， 定时翻动， 使物品各面均能 受到日光照射。 光 照 消 毒 法 紫外线灯管消毒法 紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线，杀菌作用最强的波段为250 nm ～270nm。 紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、病毒、真菌、细菌繁殖体等。 杀菌机制 使菌体DNA失去转换能力而死亡； 破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解变性； 降低菌体内氧化酶的活性，使氧化能力丧失； 使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。 方 法 空气消毒 物品消毒 消毒前做好室内清洁卫生，关闭门窗，停止走动 每10m2安装30W紫外线灯管一支 有效距离不超过2m 照射时间30～60分钟 消毒时应将物品全部暴露避免遮挡 有效距离为25㎝～60cm 照射时间为20～30分钟。 紫外线消毒法 注意事项 (1)保持紫外线灯管清洁，每2周用95％乙醇棉球擦拭灯管表面一次。 (2)紫外线对眼睛和皮肤有刺激作用，照射过程中产生的臭氧对人亦有危害，故一般不在有人的环境中使用，必要时应戴防护镜和穿防护衣。 紫外线消毒法 (3)消毒物品时应定时翻动物品，使其表面受到直接照射。 (4)为保证消毒效果，应定时检测灯管照射强度(一般每3～6个月测定一次)，如灯管强度低于70μW/cm2时应更换，或建立使用时间登记本，凡使用时间超过1000h需更换灯管。 (5)灯亮5-7min后开始计时，使用超过1000h需更换灯管。 (6)定期进行空气培养，以监测灭菌效果。 紫外线消毒法 臭氧消毒法 臭氧在常温下为强氧化剂，稳定性极差，易爆炸，主要依靠强大的氧化作用杀菌 可杀灭细菌繁殖体、病毒、芽孢、真菌，并可破坏肉毒杆菌毒素。 床单位臭氧消毒 电离辐射灭菌法 又称“冷灭菌”， 具有广谱灭菌作用 可用于金属、橡胶、塑料、 高分子聚合物（如一次性注 射器、输液器、输血器）、 精密医疗器械、生物医学制 品等 微波消毒灭菌法 微波是频率在 30-300000MHz， 波长在0．001～1m 左右的电磁波。 微波可以杀灭 各种微生物，包括 细菌繁殖体、 真菌、病毒 和细菌芽孢、 真菌孢子等 常用于 食物及餐具的消毒、 医疗药品及 耐热的非金属材料器械的 消毒灭菌。 化 学 消 毒 灭 菌 法 化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌体内，使菌体蛋白凝固变性，干扰细菌酶的活性，抑制细菌代谢和生长或损害细菌膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理机能等，从而达到消毒灭菌目的 (一)化学消毒剂的使用原则 (1)根据物品的性能及微生物的特性，选择合适的消毒剂。 (2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。 (3)消毒剂应定期更换，易挥发的消毒剂要加盖，并定期检测，调整其浓度。 (一)化学消毒剂的使用原则 (4)浸泡前将物品洗净擦干，浸没在消毒液内的物品应注意打开轴节或套盖，管腔内应注满消毒液。 (5)在使用前用无菌生理盐水冲净消毒后的物品，避免消毒剂刺激人体组织 (二)化学消毒剂的分类 1、灭菌剂 可杀灭一切微生物，包括芽孢，使物品达到灭菌要求（戊二醛、环氧乙烷） 2、高效消毒剂 高效消毒剂可杀灭一切微生物，包括芽孢 (过氧乙酸、过氧化氢等) 3、中效消毒剂 中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢(乙醇、碘伏等) 4、低效消毒剂 低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽孢(苯扎溴铵、氯己定等) (三)化学消毒剂的使用方法 浸泡法 侵泡法是将物品洗净、擦干后，浸没在消毒液中进行消毒灭菌的方法。 擦拭法 擦拭法是用消毒剂直接擦拭人体或物品表面，如皮肤、桌椅等，达到消毒灭菌的方法。 喷雾法 喷雾法是利用喷雾器将消毒剂变成微粒气雾弥散在空气中．对空气和物品表面进行消毒灭菌的方法。 熏蒸法 熏蒸法是将消毒剂加热或加人氧化剂，使其产生气体来进行消毒灭菌的方法。 (三)化学消毒剂的使用方法 (四)常用的化学消毒剂 碘酊 iodine tincture 过氧乙酸 peracetic acid 戊二醛glutaraldehyde 环氧乙烷　ethylene oxide 福尔马林　formalin （37 ～40%的甲醛溶液) 含氯消毒剂 乙醇　alcohol 碘伏　iodophor 碘酊 iodine tincture 消毒效力：中效 浓度和用法： 2%用于皮肤消