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颈髓 蛛网膜下腔 Chiari畸形 头部CT诊断课 膜外脂肪 左侧椎动脉 Chiari畸形 女39岁，双上肢麻木，肉 跳手变细2年。双上肢肌萎 缩，肌力III-IV，颈5以下 痛觉减低。 T1小脑扁桃体及延髓下疝至 颈椎管内颈3-胸4脊髓中央 管扩张； FLASH(500/45/35o)枕大池 颅内外段消失，延髓中央管 闭塞，颈1-2后纵韧带增厚 钙化 头部CT诊断课件 硬膜外血肿 男55岁，左顶受击后 头痛半月，以左侧面 为主，无呕吐。体征： 左侧面部角觉敏感。 T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶，皮质受压，脑室系 统无改变， T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。 头部CT诊断课件 T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶，局部皮质受压， 大脑纵短T1病灶； T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2 改变； T1(320/15)上述病灶呈短T1 ，两侧脑室、前角受压，变形，下移。 头部CT诊断课件 亚急性硬膜外血肿 男59岁，急起双下肢无力三天， 1月前有轻微头部外伤史。伸舌 偏右，双下肢肌力IV，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征(+)。 (1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清； (3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号； (5,6)增强T1(320/15)上述 病灶呈不规则脑回样、片状强化。 头部CT诊断课件 脑梗塞 女58岁，反复头痛伴双眼 视力下降1年，左肢体无 力三天。左侧中枢性面瘫， 左上肢肌力III-IV。 脑梗塞 男43岁，急起右侧肢体无 力，言语不清1小时。神 志清，右侧肢体肌力IV。 (1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶 顶见大片稍长T1信号，其间有 小块状T1 改变，占位效应显著， 右侧脑室体旁小点状长T1信号； (3,4)T2(2200/120)上述病灶呈 长T2信号，累及皮层。 头部CT诊断课件 小脑梗塞 男58岁，急性头痛，言语不清2 天。 1年来反复发作；失语，伸 舌偏右，右半身肌力差。 (1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号， 左侧基底节点状长T1信号； 信 号； (3 ，4 ，5)T2像上述病灶呈 长T2信号； 诊断：左颞枕叶脑梗塞(陈旧性)；左侧基底区腔隙性脑梗塞(病 灶新)。 头部CT诊断课件 (1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号，其中可见斑点状短T1信号， 左侧面脑室轻度受压；(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号； 由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无血肿 中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。 头部CT诊断课件 出血性脑梗塞 男57岁，急起右侧肢 体乏力伴意识不清12 天。睁眼昏迷，右侧 肢体肌力0o。 (1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍 长T1信号； (2)T2像上述病灶呈长T2信号； 头部CT诊断课件 女69岁，渐起发呆半月， 3 天前言语不清、吞咽困难。 神志欠清，右侧上下肢肌 力差，病理反射(+)。 混合性中风 (1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号，中心呈等T1，外周有稍长 T1信号，占位性明显； (2)T2像上述病灶呈长T2信号，中心呈等 T2，外周有水肿；(3 ，4 ，5)增强，血肿呈环状强化。 头部CT诊断课件 基底节区脑出血 男32岁，急起头痛，口角歪斜，左 侧肢体无力2天。伸舌偏右，左侧 肢体肌力IV。 基底节区脑出血 女69岁，渐起发呆 半月， 3 天前言语 不清、吞咽困难。 神志欠清，右侧上 下肢肌力差，病理 反射(+)。 (1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍 长T1信号； (2)T2像上述病灶呈长T2信号； 头部CT诊断课件 脑干出血 男24岁，头晕伴视物 成双1周余。 (1)脑干片状高信号， 界清，脑干不膨大， 第四脑室顶受压； (2)T2像上述病灶呈 长T2信号；(3,4)增 扫病灶周边强化。 头部CT诊断课件 动静脉畸形 女30岁，阵发性四肢抽搐7天， 有脑血管病史，神清，神经系 统(-)。 (1)左侧额后片状水样长T1信号， 边缘小结节改变及条状短T1信 号； (2)T2像上述病灶呈长T2信 号，其中有块状短T2信号，有 弧形流空现象，占位性不明显；(3,4)增扫结节状病变呈团块化显 著强化，左侧脑室轻微扩大头。部CT诊断课件 动静脉畸形 男52岁，间歇性头晕10年， 抽搐1次，神经系统(-)。 (1)右侧枕叶呈斑片状短T1 信号信蜂窝状长T1信号，并 可见迂曲的流入增强信号， 局部脑沟增宽。无水肿及占 位； (2)T2像上述病灶呈长。 T2信号，流空明显，并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支